Liečba akné
Akné

Liečba akné

akné

Akné je časté a nepríjemné. Cieľom liečby je čo najviac odstrániť škvrny a zabrániť jazve. Váš lekár Vám môže odporučiť liečbu aplikovanú na kožu (lokálne) alebo tablety alebo kombináciu. Niektoré veci, ktoré fungujú pre iných, nemusia pre vás dobre fungovať.

Liečba akné

  • Aké sú ciele liečby a možnosti akné?
  • Lokálne prípravky na akné
  • Tablety, ktoré môžu liečiť akné
  • Ako dlho je liečba potrebná?
  • Po akné sa vráti akné?
  • Potrebuje akné niekedy nemocničnú liečbu?

Aké sú ciele liečby a možnosti akné?

Existujú rôzne typy liečby, ktoré fungujú rôznymi spôsobmi. Lekár bude schopný prispôsobiť liečbu Vašej pleti.

Môžete uprednostňovať liečbu ľahkej akné, ktorá nie je zapálená - to znamená, ak máte len čierne bodky a / alebo biele hlavy (komedóny) a mierne pupienky. Mierne akné je bežné a zvyčajne ide v čase, bez zjazvenia. Avšak, zapálené akné môže jazvu. Ak sa u Vás objaví zápal, ako je sčervenanie, červené škvrny alebo pustuly, je najlepšie liečiť ich včas, aby sa zabránilo zjazveniu. Liečba zvyčajne odstráni väčšinu škvŕn, ak ju používate správne. Avšak, byť realistický: koža trvá niekoľko týždňov na zlepšenie, takže si nemusíte všimnúť žiadny rozdiel na prvý. Tiež, väčšina liečby akné je potrebné vziať na tri mesiace, aby ich plný účinok.

Lokálne prípravky na akné

Rôzne gély, pleťové vody a krémy sa používajú na liečbu akné. Ako si dokážete predstaviť, existuje veľa liečby akné kúpiť. Niekedy pracujú, niekedy nie, a je to celkom jednoduché vybudovať veľkú zbierku krémov, ktoré sedia vo vašej kúpeľni skrine a stojí veľa peňazí, ale nezdá sa, že by pomohol vaše miesta. Je to často stojí za to opýtať sa svojho lekára o akné pred nákupom veci: dostať správnu liečbu od začiatku môže ušetriť veľa času a peňazí.

Benzoylperoxid

Benzoylperoxid je bežná lokálna liečba. Má tri účinky - zabíja baktérie (baktérie), znižuje zápal a pomáha odpojiť zablokované póry. Preto často funguje dobre na vyčistenie zapálených miest a pomáha odstraňovať čierne bodky a biele hlavy (komedóny). Môžete kúpiť benzoyl peroxid v lekárňach, bez lekárskeho predpisu. Existuje veľa značiek pre ňu a prichádza v rôznych silách - je tu 2,5%, 4%, 5% a 10% sila. Benzoylperoxid:

  • Pracuje najlepšie, ak umyjete pokožku 20-30 minút pred použitím.
  • Môžu odfarbovať vlasy, posteľnú bielizeň alebo oblečenie, ktoré s nimi prichádza do styku.
  • Bežne spôsobuje mierne podráždenie pokožky. Ak sa Vaša pokožka podráždi, prestaňte ju používať, kým nedôjde k podráždeniu. Potom skúste znova s ​​nižšou silou, alebo skráťte čas, ktorý vám zostáva na koži pred umytím. Na zabránenie podráždenia pokožky môže pomôcť nasledovné:
    • Väčšina ľudí môže tolerovať 5% prípravu, ale ak to dráždi potom skúste 2,5%, akonáhle sa podráždenie usadí. Ak chcete zvýšiť silu, urobte to postupne.
    • Použite prípravok na báze vody (namiesto alkoholu na báze alkoholu).
    • Aplikujte raz denne a po niekoľkých hodinách opláchnite.
    • Postupne zvyšujte čas, ktorý zostáva na koži.
    • Snažte sa, aby si to dvakrát denne, keď si na to zvyknete.

Táto fotografia ukazuje mladého muža, ktorý použil gél s benzoylperoxidom v kombinácii s adapalénom (pozri nižšie) počas 12 týždňov. Všimnite si, ako sa škvrny zmenšili a koža je menej červená:

Účinok benzoylperoxidu / adapalénového gélu

Zdroj obrazu: Open-i (Sittart JA et al) - viď

retinoidy

Retinoidy sú dobré pri odpájaní zablokovaných pórov. Zahŕňajú adapalén, tretinoín a izotretinoín, ktoré sa dodávajú v rôznych značkách. Majú tiež určitý účinok na zníženie zápalu. Preto sa často používa včas pri akné, aby sa pomohlo odbúravať póry a liečiť čierne bodky, biele hlavy a mierne zapálené miesta. Potrebujete recept na všetky retinoidné prípravky: nemôžete si ich kúpiť v obchodoch. Ak používate lokálny retinoid:

  • Môže sa u Vás objaviť začervenanie kože a odlupovanie kože. To má tendenciu sa časom usadiť.
  • Škvrny sa niekedy zlepšia ešte horšie.
  • Vaša pokožka môže byť citlivejšia na slnečné svetlo. Preto je najlepšie aplikovať ho v noci.
  • Krém na ochranu pred slnkom môže tiež pomôcť, ak ste na slnku.
  • Najčastejšie vedľajšie účinky sú pálenie, podráždenie a suchosť. Preto môžete byť najprv poučený, aby ste používali nízku silu, menej častú aplikáciu a kratšie trvanie.
  • Keď užívate lokálny retinoid, nemali by ste byť tehotná alebo plánujete otehotnieť, pretože existuje malé riziko poškodenia nenarodených detí. Ak je to potrebné, poraďte sa so svojím lekárom o antikoncepcii.

Lokálne antibiotiká

Existujú rôzne lokálne antibiotické prípravky. Sú skvelé pri liečbe akné na chrbte alebo hrudníku: miesta, kde nie je praktické dať veľa smotany. Znižujú počet baktérií a znižujú zápal. Avšak majú malý vplyv na odpojenie zablokovaných pórov. Zvyčajne sú dobré pri liečbe zapáleného akné, ale čierne bodky a biele hlavy môžu zostať. Na získanie lokálneho antibiotika potrebujete predpis. Môžu spôsobiť mierne podráždenie, ale vo všeobecnosti spôsobujú menej vedľajších účinkov ako iné lokálne prípravky. Lokálne antibiotiká sa zvyčajne predpisujú v kombinácii s inými liekmi (pozri nižšie). Antibiotiká často pracujú celkom niekoľko týždňov, ak nie mesiacov. Niekedy stojí za to držať sa aspoň dva mesiace pred zmenou.

Kyselina azelaová

Kyselina azelaová je alternatívou k benzoylperoxidu, ktorý funguje hlavne odpojením zablokovaných pórov. Takže, podobne ako retinoidy, je to dobré aj pri čistení čiernych bodiek a bielych hláv. Má určitý vplyv na zníženie zápalu akné príliš, ale pravdepodobne nie toľko ako antibiotiká alebo benzoyl peroxid. Môže však spôsobiť menšie podráždenie kože ako benzoylperoxid. Kyselinu azelaovú si môžete kúpiť v obchodoch.

kombinácie

Niektoré prípravky obsahujú zmes zložiek.Bežne sa používa napríklad benzoylperoxid a antibiotikum; benzoylperoxid a adapalén; alebo retinoid plus antibiotikum. Môžu fungovať lepšie ako každá zložka samostatne.

Svetelná terapia

Tam sú niektoré nové liečby, ktoré používajú 'svetlo' na liečbu akné. Môžete si kúpiť 'svetelné terapie boxy' používať doma. Hoci existuje veľa online článkov o tom, aké sú dobré, vedecký výskum ich v tomto okamihu nepreukáže (okrem „modrého svetla“ pre mierne akné). V budúcnosti však môžu byť dobrou liečbou.

Tablety, ktoré môžu liečiť akné

Tablety antibiotík

Antibiotiká účinkujú tak, že zabíjajú baktérie (baktérie), ktoré prispievajú k príčinám akné. Tiež majú priamy účinok na zníženie zápalu. Antibiotiká zvyčajne dobre fungujú na odstránenie zápalových škvŕn akné a akéhokoľvek okolitého zápalu kože.

Majú však malý vplyv na odpájanie zablokovaných pórov - ktoré môžete vidieť ako čierne bodky a biele hlavy (komedóny). Takže, ak máte len mierne akné s len čierne bodky a whiteheads, ste lepšie pomocou lokálnej liečby, ktorá odblokuje diery v koži (póry).

Ak máte veľa blackheads a whiteheads, rovnako ako zapálené akné škvrny, môže byť odporučené použiť lokálnu liečbu, ako je benzoyl peroxid, okrem užívania tablety antibiotík. Použitie lokálnej liečby ako aj antibiotík môže znížiť pravdepodobnosť, že sa baktérie stanú rezistentnými voči antibiotikám.

Vždy si prečítajte písomnú informáciu, ktorá je v balení antibiotík. Veci, ako sú preventívne opatrenia a možné vedľajšie účinky, sa medzi antibiotikami líšia. Nižšie sú uvedené niektoré všeobecné body.

Antibiotiká na báze tetracyklínu sú najčastejšie používané antibiotiká na liečbu akné. Medzi ne patria: oxytetracyklín, tetracyklín, doxycyklín a lymfocyklín.

  • Deti mladšie ako 12 rokov by nemali užívať antibiotiká na báze tetracyklínu, pretože poškodzujú zuby.
  • Neužívajte antibiotiká na báze tetracyklínu, ak ste tehotná, dojčíte alebo plánujete otehotnieť. Ak je to potrebné, poraďte sa so svojím lekárom o antikoncepcii.
  • Jedlo a mlieko ovplyvňujú absorpciu oxytetracyklínu alebo tetracyklínu. Preto užívajte tieto tablety nalačno, medzi jedlami, pohárom vody (nie mliekom). Doxycyklín a lymfocyklín sa môžu užívať s jedlom.

Iné antibiotiká ktoré sa niekedy používajú, zahŕňajú erytromycín a trimetoprim. Ak vám niektorá z vyššie uvedených pomôcok nepomohla alebo je nevhodná, môžete byť poučení.

Táto fotografia ukazuje niekoho s akné na chrbte. Bolo by ťažké dať krém každý deň, takže antibiotické tablety môžu byť dobrou liečbou:

Akné na zadnej strane

James Heilman, MD (Vlastná práca) prostredníctvom Wikimedia Commons

Pilulka (hormonálna liečba)

Kombinovaná antikoncepčná tabletka (tabletka) môže pomôcť niektorým ženám, ak sa zdá, že ich akné čiastočne súvisia s ich hormonálnymi zmenami - napríklad akné, ktoré sa vznietia okolo času. Je to estrogénová časť pilulky, o ktorej sa predpokladá, že pomôže. Rôzne pilulky nazývané co-cyprindiol môže byť obzvlášť užitočné pre akné a je to jediná antikoncepčná tabletka, ktorá je pre ňu licencovaná, ale nepreukázalo sa, že by bola účinnejšia ako iné antikoncepčné tabletky.

Isotretinoín tablety

Izotretinoín výrazne znižuje množstvo oleja (mazu), ktoré spôsobujú vaše mazové žľazy. Funguje to veľmi dobre a zvyčajne odstraňuje miesta aj v ťažkých prípadoch. Používa sa však len na odporúčanie špecialistu po tom, ako boli najprv vyskúšané iné liečby. Je to preto, že môže mať vedľajšie účinky, ako je popraskanie pier a veľmi suchá koža. Kedysi sa predpokladalo, že izotretinoínové tablety môžu u tínedžerov spôsobiť depresiu, ale v skutočnosti to nikdy nebolo dokázané. Je to škodlivé pre nenarodené dieťa, ak ste tehotná, a tak ak ste žena užívajúca izotretinoín budete musieť byť veľmi opatrní, aby ste otehotneli.

Táto fotografia ukazuje pred a po obraze akné po 12 týždňoch užívania izotretinoínu:

Izotretinoín - pred a po liečbe

Zdroj obrazu: Open-i (Rao PK et al) - viď

Ako dlho je liečba potrebná?

Bez ohľadu na to, aká liečba sa používa, je normálne trvať až štyri týždne, kým dôjde k zlepšeniu, ktoré môžete vidieť. Často je dobrá odpoveď na liečbu o šesť týždňov. Môže však trvať až štyri mesiace (niekedy aj dlhšie) pre maximálnu odozvu na liečbu a na to, aby koža bola všeobecne bez škvŕn. PoznámkaNajčastejším dôvodom zlyhania liečby je to, že niektorí ľudia si myslia, že liečba nepracuje po niekoľkých týždňoch a tak sa vzdá.

Pokúste sa pokračovať v liečbe aspoň šesť týždňov, kým sa rozhodnete, či pracuje. Ak po šiestich týždňoch liečby pravidelne a správne nedôjde k zlepšeniu, nezúfajte. Pridanie do inej liečby alebo zmena na inú alebo silnejšiu liečbu sa zvyčajne odporúča a pravdepodobne bude fungovať. Hoci liečba môže zvyčajne odstrániť väčšinu škvŕn, neexistuje žiadna liečba, ktorá bude vaša pokožka dokonalá a nepárne miesto môže zostať: byť realistické.

Po akné sa vráti akné?

Akonáhle sa škvrny odstránili, akné sa obyčajne rozžiari, ak ukončíte liečbu. Takže je bežné pokračovať v udržiavacej liečbe, aby sa zabránilo akné z vzplanutia znova. Je bežné, že na udržanie akné je potrebná udržiavacia liečba 4-5 rokov. To je zvyčajne až do konca dospievania alebo začiatkom 20. rokov.

Udržiavacia liečba je zvyčajne buď benzoylperoxid alebo lokálny retinoid. Môžu byť použité na neurčito. Dávka, ktorá sa používa na zabránenie návratu škvŕn, je často nižšia ako dávka použitá na liečbu akné. Napríklad jedna aplikácia na kožu každý druhý deň s prípravkom s nízkou silou je všetko, čo možno budete potrebovať na to, aby sa škvrny nevrátili.

Antibiotiká, či už vo forme tabliet alebo v géli alebo kréme, by sa nemali používať príliš dlho. Je to preto, že dlhodobé užívanie antibiotík môže viesť k rezistencii baktérií na antibiotiká. Kyselina azelaová, ďalšia lokálna liečba, je licencovaná len na obdobie šiestich mesiacov liečby. Ak sa teda najprv liečite antibiotikami alebo kyselinou azelaovou, môžete byť upozornení na prechod na benzoylperoxid alebo na lokálny retinoid na udržiavaciu liečbu, akonáhle tieto miesta uhynú.

Potrebuje akné niekedy nemocničnú liečbu?

Ak máte ťažkú ​​akné, ktorá nereaguje na liečbu predpísanú vaším rodinným lekárom, možno budete musieť navštíviť špecialistu v nemocnici. Je to najmä vtedy, ak Váš lekár verí, že vám pomôžu tablety izotretinoínu, ktoré zvyčajne predpisujú rodinní lekári. Možno budete potrebovať nemocničnú liečbu jaziev po akné. Možnosti pre zjazvenie zahŕňajú laserový resurfacing kože, mechanický alebo chemický peeling kože, lámanie tkaniva jazvy sterilnou ihlou (subcision) a injekciu kolagénového plniva. Existuje mnoho súkromných kliník v okolí, ktoré poskytujú tieto nové liečby, ale varovať: sú drahé. Snažte sa získať názor nestranného lekára v štátom financovanom systéme, ako je NHS, predtým, ako niečo urobíte na súkromnej klinike.

Lorazepam - benzodiazepín

Oklúzia sietnicovej žily