Rakovina mozgu a mozgové nádory
Rakovina

Rakovina mozgu a mozgové nádory

Cieľom tohto letáku je podať stručný prehľad rôznych typov mozgových nádorov. Liečba a výhľad sa veľmi líšia v závislosti od faktorov, ako je typ nádoru a umiestnenie v mozgu.

Rakovina mozgu a mozgové nádory

  • Pochopenie mozgu
  • Primárne alebo sekundárne nádory?
  • Rôzne typy mozgových nádorov
  • Čo spôsobuje nádory mozgu?
  • Ako časté sú nádory mozgu?
  • Aké sú príznaky mozgového nádoru?
  • Ako sú diagnostikované a hodnotené mozgové nádory?
  • Aké sú liečby nádorov mozgu?
  • Aký je výhľad?

Pochopenie mozgu

Prierezový diagram mozgu

Hlavné časti mozgu zahŕňajú:

Cerebrum, Toto je rozdelené na pravú stranu (pravá hemisféra), ktorá ovláda ľavú stranu tela a ľavú hemisféru, ktorá ovláda pravú stranu tela. Každá hemisféra je rozdelená do rôznych podsekcií, pričom hlavnými deleniami sú frontálny lalok, spánkový lalok, parietálny lalok a okcipitálny lalok. Cerebrum je tiež tam, kde si myslíte a uložte svoju pamäť.

Cerebellum, To leží za a pod mozgom. Jednou z jeho hlavných funkcií je pomáhať kontrolovať rovnováhu a koordináciu.

Mozgový kmeň, To pomáha kontrolovať základné telesné funkcie, ako je tlkot srdca, dýchanie a krvný tlak. Nervy z mozgu tiež prechádzajú cez mozgový kmeň do miechy.

Močenie, Ide o tenké vrstvy tkaniva, ktoré oddeľujú lebku od mozgu. Vonkajšia vrstva vedľa lebky sa nazýva dura. Ďalšia vrstva sa nazýva arachnoid. Pod arachnoidným tkanivom je cerebrospinálna tekutina (CSF), ktorá kúpa mozog a miechu.

Hypofýza, Tým sa uvoľňujú rôzne hormóny do krvného obehu.

Hlavný typ bunky v mozgu sa nazýva neurón. V mozgu sú milióny neurónov. Neuróny majú dlhé tenké nervové vlákna, ktoré im umožňujú posielať správy do iných častí mozgu a dole do miechy do všetkých častí tela. Mozog obsahuje aj gliálne bunky. Tieto poskytujú podporu, výživu a ochranu neurónov. Existujú rôzne typy gliálnych buniek, vrátane astrocytov, oligodendrocytov a ependymálnych buniek.

Primárne alebo sekundárne nádory?

Pôvodné miesto, kde sa nádor najskôr vyvíja, sa nazýva primárny nádor. Rakovinové (malígne) nádory sa môžu šíriť aj do iných častí tela za vzniku sekundárnych nádorov (metastáz). Tieto sekundárne nádory potom môžu rásť, napadnúť a poškodiť okolité tkanivá a znovu sa šíriť.

Primárne malígne nádory mozgu

Primárny malígny nádor mozgu je rakovina, ktorá vzniká z bunky v mozgu. Bunky nádoru rastú a poškodzujú normálne mozgové tkanivo. Tiež, rovnako ako nerakovinové (benígne) nádory mozgu, môžu zvýšiť tlak vo vnútri lebky. Avšak na rozdiel od väčšiny iných typov zhubných nádorov sa primárne mozgové nádory zriedkavo šíria (metastázujú) do iných častí tela.

Existujú rôzne typy primárneho malígneho nádoru mozgu. Rôzne typy sa vyvíjajú z rôznych typov buniek v mozgu. Ako všeobecný návod je každý typ klasifikovaný na stupnici od 1 do 4. O nádoroch 1. a 2. stupňa sa hovorí, že sú nízke; stupeň 3 a stupeň 4 sa označujú ako vysokokvalitné. Čím vyšší stupeň, tým je nádor agresívnejší a tým rýchlejšie rastie. Možnosti liečby a výhľad (prognóza) sa môžu líšiť v závislosti od typu a stupňa nádoru.

Sekundárne malígne nádory mozgu

Sekundárny malígny nádor mozgu znamená, že rakovina, ktorá sa začala v inej časti tela, sa rozšírila do mozgu. Mnoho typov rakoviny sa môže šíriť do mozgu. Najbežnejšími typmi sú rakovina prsníka, pľúc, čriev, obličiek a kože (melanóm).

Viac informácií o rakovine nájdete v samostatnej písomnej informácii pre používateľov s názvom Rakovina

Rôzne typy mozgových nádorov

Existuje mnoho typov nerakovinových (benígnych) mozgových nádorov a primárnych rakovinových (malígnych) mozgových nádorov. Mnohé sú veľmi zriedkavé. Nasleduje stručný opis najbežnejších typov.

meningiom

Meningiomy sú zvyčajne benígne. Rastú z buniek v tkanivách, ktoré obklopujú mozog (mozgové blán).

meduloblastóm

Jedná sa o vysokokvalitné malígne nádory, ktoré rastú v mozočku. U dospelých sú zriedkavé, ale sú jedným z dvoch najbežnejších nádorov mozgu u detí. Druhý je astrocytóm v mozočku.

gliómami

Ide o malígne primárne mozgové nádory, ktoré vznikajú z gliálnych buniek. Existujú rôzne typy v závislosti od bunky pôvodu - napríklad:

  • Astrocytómy (pochádzajúce z astrocytových buniek) Existujú rôzne typy astrocytómov. Zahŕňajú:
    • Nízkohodnotné astrocytómy.
    • Anaplastický astrocytóm. Ide o vysoko kvalitný nádor.
    • Glioblastoma multiforme. Jedná sa o vysoko kvalitný nádor, ktorý má tendenciu rásť pomerne rýchlo. Je to najbežnejší typ primárneho malígneho nádoru mozgu u dospelých.
  • Oligodendrogliómy (pochádzajúce z oligodendrocytov). Môžu sa líšiť podľa stupňa.
  • Ependymóm (pochádzajúci z ependymálnych buniek). Sú zriedkavé, ale zvyčajne majú nízku úroveň.

Primárne neuroektodermálne nádory (PNET)

Sú veľmi podobné medulloblastómom a vyskytujú sa hlavne u detí.

Nádory hypofýzy

Existujú rôzne typy nádorov, ktoré vznikajú z rôznych buniek v hypofýze. Majú tendenciu byť benígni. Bunky nádoru však môžu produkovať veľké množstvá hormónov, ktoré môžu spôsobiť rôzne symptómy. Ako rastú, môžu tiež spôsobiť symptómy tlaku. Nervy zraku (optické nervy) sú blízko hypofýzy a tak rastúci nádor hypofýzy môže tlačiť na zrakový nerv a ovplyvniť videnie.

Akustický neuróm

Akustický neuróm (schwannom) je benígny nádor, ktorý vzniká zo Schwannových buniek, ktoré pokrývajú nerv, ktorý ide do ucha. Symptómy môžu zahŕňať hluchotu na postihnutej strane a závraty s pocitom spinningu (vertigo).

ostatné

Existujú rôzne iné zriedkavé typy benígnych a primárnych malígnych nádorov mozgu.

Čo spôsobuje nádory mozgu?

Príčina väčšiny nerakovinových (benígnych) mozgových nádorov a primárnych rakovinových (malígnych) mozgových nádorov nie je známa.

Genetické faktory môžu byť rizikom pre niektorých ľudí - asi v 1 z 20 prípadov. Napríklad ľudia s dedičnými ochoreniami nazývanými neurofibromatóza typu 1, Turcotov syndróm, Li-Fraumeniho syndróm a tuberózna skleróza majú vyššie než priemerné riziko vzniku gliómu. Keď sa u ľudí s týmito chorobami vyvinie glióm, má tendenciu sa vyskytovať v detstve alebo v ranom dospelom veku. Tieto prípady však predstavujú len malú časť všetkých nádorov gliómu.

Poznámka:

  • Väčšina gliómov sa vyskytuje u starších dospelých jedincov a dedičné (genetické) faktory sú nie myslel, že sa to týka.
  • Predpokladá sa, že predchádzajúca rádioterapia mozgu zvyšuje riziko mozgového nádoru.
  • Neexistuje žiadny silný dôkaz, že používanie mobilných telefónov zvyšuje riziko mozgových nádorov.
  • Sekundárne (metastatické) mozgové nádory vznikajú z rôznych rakovín tela. Tieto majú rôzne príčiny. Pozrite si samostatné letáky o týchto ďalších rakovinách.

Ako časté sú nádory mozgu?

Nekarcinózne (benígne) nádory mozgu a rakovinové (malígne) primárne nádory mozgu sú menej časté. Celkovo sa vyskytujú v približne 12 z 100 000 ľudí ročne.

Najbežnejšími typmi u dospelých sú benígne meningiómy a glióm nazývaný multiformný glioblastóm. Niektoré typy sú veľmi zriedkavé.

Nádory mozgu sa môžu vyskytovať v každom veku. Niektoré typy (napríklad medulloblastóm) sú častejšie u detí a niektoré sú častejšie u dospelých. Všeobecne platí, že nádory, ktoré majú tendenciu vyskytovať sa u dospelých, sa stávajú bežnejšími s rastúcim vekom.

Sekundárne (metastatické) nádory mozgu sú častejšie ako benígne nádory mozgu a malígne primárne nádory mozgu.

Aké sú príznaky mozgového nádoru?

Všeobecné príznaky

Včasné príznaky môžu zahŕňať bolesti hlavy a pocit nevoľnosti. Tie sú spôsobené zvýšeným tlakom v lebke (zvýšený intrakraniálny tlak). Tieto príznaky môžu prísť a ísť najprv a majú tendenciu byť horšie ráno. Kašeľ, kýchanie a sklopenie môže spôsobiť bolesti hlavy horšie. Niekedy sa vyskytujú epileptické záchvaty (kŕče). Pri zväčšovaní nádoru sa môže vyskytnúť zvýšená ospalosť.

Poznámka: väčšina ľudí, ktorí majú bolesti hlavy alebo epilepsiu nie majú mozgový nádor.

Príznaky spôsobené umiestnením v mozgu

Ako nádor rastie, môže poškodiť blízke mozgové tkanivo. Funkcie rôznych častí tela sú riadené rôznymi časťami mozgu. Symptómy sa preto líšia od prípadu k prípadu v závislosti od toho, ktorá časť mozgu je ovplyvnená a od veľkosti postihnutej oblasti. Môže sa napríklad vyvinúť jeden alebo viacero z nasledujúcich prvkov:

  • Slabosť svalov v ramene, nohe, časti tváre alebo očí.
  • Problémy s rovnováhou, koordináciou, zrakom, sluchom, rečou, komunikáciou alebo prehĺtaním.
  • Strata čuchu.
  • Závraty alebo nestabilita.
  • Necitlivosť alebo slabosť v časti tela.
  • Zmätenosť.
  • Zmeny osobnosti.
  • Príznaky súvisiace s hormonálnymi zmenami, ak máte nádor hypofýzy.

Tieto príznaky majú tendenciu vyvíjať sa postupne.

Ako sú diagnostikované a hodnotené mozgové nádory?

Poznámka redaktora

Júl 2018 - Dr. Hayley Willacy upriamuje vašu pozornosť na nedávno vydanú smernicu Národného inštitútu pre zdravie a starostlivosť (NICE), ktorá sa zaoberá diagnostikou a manažmentom mozgových nádorov - v časti „Ďalšie čítanie“ nižšie. Tento dokument obsahuje odporúčania, ako by sa mali skúmať a riadiť rôzne typy nádorov mozgu. Diskutuje sa aj o zabezpečení potrieb starostlivosti, následných opatreniach a rehabilitácii.

Lekár vás preverí, či je mozgový nádor podozrivý zo symptómov. To bude zahŕňať kontrolu funkcií mozgu a nervov (pohyby, reflexy, videnie atď.).

Skenovanie magnetickou rezonanciou (MRI) alebo počítačová tomografia (CT) hlavy je bežným testom na potvrdenie alebo vylúčenie prítomnosti mozgového nádoru. Ďalšie podrobnosti nájdete v samostatných letákoch s názvom Skenovanie MR a CT skenovanie. Ak je nádor identifikovaný, môžu sa vykonať ďalšie podrobnejšie skeny a testy. Niekedy sa napríklad vykoná skenovanie PET alebo cerebrálny angiogram, aby sa získalo viac informácií o nádore.

Na uistenie sa o type nádoru môže byť potrebná vzorka malého tkaniva (biopsia). Vzorka sa potom vyšetrí pod mikroskopom, aby sa zistili abnormálne bunky. Ak chcete získať biopsiu z mozgového nádoru, musíte mať malú operáciu, zvyčajne vykonávanú pod anestéziou. V lebke sa vyvŕta malá diera, aby sa umožnila jemná ihla na získanie malej vzorky tkaniva. Preskúmaním buniek získaných biopsiou možno identifikovať presný typ nádoru. Ak je rakovinový (malígny), je možné stanoviť stupeň nádoru (pozri vyššie).

Krvné testy a iné testy na iných častiach tela sa môžu vykonať, ak sa predpokladá, že nádor je sekundárny (metastatický) nádor. Napríklad je celkom bežné, že sa rakovina pľúc šíri do mozgu. Ak je to podozrivé, môže sa urobiť RTG hrudníka. Ak je podozrenie na nádor hypofýzy, možno vykonať rôzne testy hormónov.

Aké sú liečby nádorov mozgu?

Hlavnými liečebnými postupmi používanými na mozgové nádory sú chirurgia, chemoterapia, rádioterapia a lieky na kontrolu symptómov, ako sú záchvaty. Liečba alebo kombinácia liečby odporúčanej v každom prípade závisí od rôznych faktorov - napríklad:

  • Typ nádoru mozgu.
  • Stupeň nádoru, ak je rakovinový (malígny).
  • Presné miesto nádoru.
  • Vaše všeobecné zdravie.

chirurgia

Chirurgia je často hlavnou liečbou nerakovinových (benígnych) mozgových nádorov a primárnych rakovinových (malígnych) nádorov. Cieľom chirurgického zákroku je odstránenie nádoru (alebo dokonca niektorých nádorov), pričom sa robí čo najmenšie poškodenie normálneho mozgového tkaniva. Váš špecialista Vám poradí, či je možná operácia.

rádioterapia

Rádioterapia je liečba, ktorá využíva vysokoenergetické lúče žiarenia, ktoré sú zamerané na rakovinové tkanivo. To zabíja rakovinové bunky alebo zastavuje množenie rakovinových buniek. Viac podrobností nájdete v samostatnom letáku s názvom Rádioterapia.

Rádioterapia sa niekedy používa namiesto operácie, keď operácia nie je možná pre malígny nádor na mozgu. Niekedy sa používa navyše k operácii, ak nie je možné odstrániť všetky nádory s operáciou alebo zabiť rakovinové bunky, ktoré môžu zostať po operácii.

chemoterapia

Chemoterapia je liečba, ktorá využíva protirakovinové lieky na zabíjanie rakovinových buniek alebo na zastavenie ich množenia. Viac podrobností nájdete v samostatnom letáku s názvom Chemoterapia. Môže sa používať spolu s inými liečbami, ako je chirurgia alebo rádioterapia; opäť v závislosti od rôznych faktorov, ako je typ nádoru.

Lieky na kontrolu príznakov

Ak máte záchvaty spôsobené nádorom, potom antikonvulzívne lieky zvyčajne kontrolujú záchvaty. Na zmiernenie bolesti hlavy môžu byť potrebné lieky proti bolesti. Steroidné lieky sa tiež bežne používajú na zmiernenie zápalu okolo mozgového nádoru. To znižuje tlak vo vnútri lebky, čo pomáha zmierniť bolesti hlavy a iné symptómy tlaku.

Mali by ste sa porozprávať s odborníkom, ktorý pozná váš prípad. Budú schopní uviesť klady a zápory, pravdepodobnú mieru úspešnosti, možné vedľajšie účinky a ďalšie podrobnosti o možných možnostiach liečby pre váš typ nádoru mozgu.

Mali by ste sa tiež porozprávať so svojím špecialistom o cieľoch liečby. Napríklad:

  • V niektorých prípadoch sa liečba zameriava na liečbu. Ak sa môže benígny nádor odstrániť chirurgickým zákrokom, je pravdepodobné, že sa liek vylieči. Možnosť vyliečiť malígne nádory sa líši v závislosti od typu nádoru, stupňa a ďalších faktorov, ako je napríklad umiestnenie v mozgu. Poznámka: keď sa jedná o zhubné nádory, lekári zvyknú používať slovo remisie a nie vyliečené slovo. Vynechanie znamená, že po liečbe nie sú žiadne dôkazy o rakovine. Ak ste v remisii, môžete byť vyliečený. V niektorých prípadoch sa však rakovina vracia o mesiace alebo roky neskôr. To je dôvod, prečo sa lekári niekedy zdráhajú používať slovo vyliečený.
  • V niektorých prípadoch je liečba zameraná na kontrolu rakoviny. Ak liek nie je realistický, s liečbou môže byť možné obmedziť rast alebo šírenie rakoviny tak, že postupuje menej rýchlo. To vás môže nejaký čas udržiavať bez príznakov.
  • V niektorých prípadoch sa liečba zameriava na zmiernenie symptómov (paliatívna liečba). Napríklad, ak je rakovina pokročilá, môžete požadovať lieky proti bolesti alebo iné lieky, ktoré vám pomôžu udržať sa bez bolesti alebo iných príznakov. Niektoré liečby sa môžu použiť na zmenšenie veľkosti rakoviny, ktorá môže zmierniť symptómy, ako je bolesť.

Aký je výhľad?

Je ťažké poskytnúť celkový výhľad (prognóza). Každý prípad je iný.Ak máte napríklad nerakovinový (benígny) meningiom, ktorý je na vhodnom mieste pre operáciu, výhľad je vynikajúci.

V prípade primárnych rakovinových (malígnych) mozgových nádorov sa výhľad líši v závislosti od typu, stupňa a umiestnenia v mozgu.

Výhľad je často zlý, ak máte sekundárny (metastatický) malígny nádor na mozgu.

Liečba rakoviny je rozvíjajúcou sa oblasťou medicíny. Nové liečebné postupy sa naďalej vyvíjajú a informácie o vyhliadkach sú veľmi všeobecné. Odborník, ktorý vie, že váš prípad môže poskytnúť presnejšie informácie o vašom konkrétnom výhľade a o tom, do akej miery bude váš typ a štádium rakoviny pravdepodobne reagovať na liečbu.

Považujete tieto informácie za užitočné? Áno žiadny

Ďakujeme, práve sme poslali e-mail s dotazom na potvrdenie vašich preferencií.

Ďalšie čítanie a odkazy

  • Mozgové nádory (primárne) a mozgové metastázy u dospelých; Usmernenie NICE (júl 2018)

  • Usmernenia pre liečbu gliómov nízkeho stupňa; Európska federácia neurologických spoločností (2010)

  • Gliómy vysokého stupňa: Pokyny pre klinickú prax ESMO pre diagnostickú liečbu a sledovanie; Európska spoločnosť lekárskej onkológie (2014)

  • Perkins A, Liu G; Primárne nádory mozgu u dospelých: diagnostika a liečba. Am Fam Lekár. 2016 Feb 193 (3): 211-7.

  • Wilne SH, Dineen RA, Dommett RM a kol; Identifikácia nádorov mozgu u detí a mladých dospelých. BMJ. 2013 Oct 9347: f5844. doi: 10.1136 / bmj.f5844.

  • Mozgové nádory v Toolkit pre deti; Kráľovská vysoká škola praktických lekárov (2016)

  • Rakoviny mozgu a centrálneho nervového systému - rozpoznávanie a odporúčanie; NICE CKS, november 2015 (iba pre Spojené kráľovstvo)

Ganciklovirový očný gél Virgan

Lišajník Planus