Tenisový lakeť

Tenisový lakeť

Tendinopatia a tenosynovitída (tendinóza) Poškodenia z opakovaného preťažovania Trigger Finger

Tenisový lakeť je stav, keď máte bolesť na vonkajšej strane lakťa. Často je to spôsobené nadmerným kmeňom, ktorý spôsobuje poškodenie šliach okolo lakťa. U mnohých ľudí sa symptómy v priebehu času zlepšujú len zastavením aktivít, ktoré spôsobujú symptómy.

Štúdie zatiaľ nepotvrdili najlepší spôsob, ako zaobchádzať s tenisovým lakťom. Lieky proti bolesti môžu pomôcť zmierniť bolesť, kým sa stav nezlepší. Injekcia steroidov môže tiež zmierniť bolesť v krátkodobom horizonte. Bolesť sa však často vracia. Fyzioterapia je ďalšou možnosťou liečby. Ak pretrvávajú príznaky, niekedy sa používajú aj iné spôsoby liečby.

Tenisový lakeť

  • Čo je tenisový lakeť a aké sú príznaky?
  • Čo spôsobuje tenisový lakeť?
  • Kto vyvíja tenisový lakeť?
  • Ako sa diagnostikuje tenisový lakeť?
  • Aké sú možnosti liečby tenisového lakťa?
  • Aký je výhľad (prognóza) na tenisový lakeť?
  • Môže sa predísť tenisový lakeť?

Čo je tenisový lakeť a aké sú príznaky?

Tenisový lakeť spôsobuje bolesť na vonkajšej strane lakťa. Lekársky termín pre tenisový lakeť je tradične „laterálna epikondylitída“. Je to preto, že bolesť sa prejavuje v oblasti laterálneho epikondylu (spodná, vonkajšia, hrboľatá časť kosti humerus v hornej časti paže). „Itis“ znamená zápal. Teraz sa však predpokladá, že tenisový lakeť nezahŕňa zápal, takže tento termín sa používa menej.

Pre väčšinu ľudí, ktorí majú tenisový lakeť, k bolesti dochádza len vtedy, keď používajú svoje predlaktie a zápästie, najmä pri krútení, ako je otáčanie kľučky dverí alebo otváranie nádoby. Pre niektorých ľudí je však bolesť konštantná; vyskytuje sa v pokoji a môže ovplyvniť ich spánok. Bolesť sa môže pohybovať po ramene od lakťa smerom k zápästiu. Môže sa stať, že bude ťažké držať predmety, ako napríklad nôž alebo vidličku, pohár alebo pero, alebo si narovnať ruku. Niektorí ľudia si všimnú aj stuhnutosť v postihnutom ramene.

Golferov lakeť je meno podobné podmienke, ktorá spôsobuje bolesť okolo vnútornej strany lakťa.

Čo spôsobuje tenisový lakeť?

Miesto bolesti v tenisovom lakeť je miesto, kde niektoré šľachy z predlaktia svaly pripojiť k kosti okolo lakťa. Predpokladá sa, že bolesť je spôsobená opuchom alebo zhrubnutím šľachy, prípadne degeneráciou.

Toto poškodenie je obyčajne spôsobené nadmerným používaním svalov predlaktia pri opakovaných činnostiach, ako je napríklad žmýkanie odevu alebo manuálna práca (najmä pri krútení, napr. Pomocou skrutkovača).

Poškodenie šľachy môže spôsobiť aj tenis alebo iné raketové športy. Avšak napriek tomu, že sa nazývajú tenisový lakeť, športy v raketách sa považujú za príčinu asi v 5 prípadoch v 100 prípadoch. Vo väčšine ľudí postihuje tenisový lakeť rameno, s ktorým píšete (vaše dominantné rameno).

Kto vyvíja tenisový lakeť?

Asi 1 až 3 osoby v 100 majú tenisový lakeť. Týka sa najmä ľudí vo veku od 40 do 50 rokov. Ženy a muži sú postihnutí rovnako.

Tenisový lakeť je pravdepodobnejší, ak máte nevhodné svalstvo predlaktia. Napríklad, ak náhle zahráte na dovolenke veľa tenisu, alebo robíte projekt DIY alebo nejaké záhradníctvo, keď nie ste zvyknutí na silné akcie predlaktia. Avšak, aj keď ste zvyknutí na ťažkú ​​prácu, môžete preháňať a zraniť šľachu. Ľudia, ktorých práca zahŕňa opakované krútenie a uchopenie, ako sú tesári a omietky, sú náchylní na rozvoj tenisového lakťa.

Niekedy však môže byť ťažké určiť presnú udalosť, ktorá začala vaše príznaky. U niektorých ľudí sa stav vyvíja bez zjavného dôvodu bez predchádzajúceho nadmerného užívania alebo poranenia ramena.

Ako sa diagnostikuje tenisový lakeť?

Váš lekár môže zvyčajne diagnostikovať tenisový lakeť tým, že sa s vami porozpráva o vašich príznakoch a skúmaní vašich rúk. Zvyčajne pocítite bolesť, keď lekár skúma vonkajšiu časť lakťa. Váš lekár vás tiež môže požiadať, aby ste pohybovali zápästím určitým spôsobom, pretože to zvyčajne spôsobuje bolesť.

Testy zvyčajne nie sú potrebné na diagnostiku tenisového lakťa. Ak sa však Váš tenisový lakeť po určitom čase nezlepší, lekár vám môže navrhnúť, aby vás odporučil na špecialistu. Odborník môže navrhnúť testy, ako je röntgenové vyšetrenie alebo magnetická rezonancia (MRI).

Aké sú možnosti liečby tenisového lakťa?

Úprava aktivít, ktoré prinášajú vaše príznaky

Budete schopní rozpoznať, ktoré pohyby majú tendenciu prinášať vašu bolesť a mali by ste sa ich snažiť čo najviac vyhnúť. Typicky sa bolesť zhoršuje zdvihnutím, uchopením a skrútením pohybov postihnutého ramena.

Odpočinenie od aktivít, ktoré spôsobujú bolesť, môže pomôcť zraneniu šľachy liečiť. U niektorých ľudí stačí na zlepšenie tenisového lakťa postačovať len modifikácia ich aktivít a vystrihnutie opakovaných pohybov ruky alebo ruky.

Možno budete musieť porozprávať so svojím lekárom a / alebo so svojím zamestnávateľom, ak máte pocit, že vaša práca môže prispievať k vášmu tenisovému lakte. Tam môžu byť rôzne úlohy, ktoré môžete robiť v práci, zatiaľ čo váš tenisový lakeť je hojenie. Taktiež je vhodné, aby si každý robil pravidelné prestávky, keď pracujú.

Úľava od bolesti

Ľad môže byť niekedy dobrou úľavou od bolesti, ak máte tenisový lakeť. Skúste použiť ľadový obklad (napr. Balenie mrazeného hrášku zabalené v uteráku) dvakrát denne po dobu 10 minút na ploche, ktorá je v ponuke.

Lieky proti bolesti, ako je paracetamol, s pridaným kodeínom alebo bez neho, môžu byť užitočné.

Protizápalové lieky proti bolesti, ako je napríklad ibuprofén, sa bežne používajú na zmiernenie bolesti v tenisovom lakte. Niektoré protizápalové lieky proti bolesti tiež prichádzajú ako krémy alebo gély, ktoré môžete trieť cez bolestivé lakeť. Tieto majú tendenciu produkovať menej vedľajších účinkov ako tie, ktoré sa užívajú ústami. Existujú rôzne značky, ktoré si môžete kúpiť, alebo získať na predpis.

Dôkazy však naznačujú, že tieto lieky proti bolesti v dlhodobom horizonte nezlepšujú stav. Majú tiež riziko vedľajších účinkov.

fyzioterapia

Fyzioterapia sa ukázala byť užitočná pri liečbe tenisového lakťa. Váš fyzioterapeut môže byť schopný používať techniky ako masáž, laserová terapia a ultrazvuková terapia, ako aj cvičenia na liečbu vášho tenisového lakťa. Nie je isté, či je niektorá z týchto fyzioterapeutických terapií lepšia ako iné.

Štúdie ukázali, že fyzioterapia nemusí byť taká dobrá ako injekcia steroidov pri zmierňovaní bolesti v krátkodobom horizonte (to znamená počas prvých šiestich týždňov). V dlhodobom horizonte to však môže byť lepšie ako podávanie steroidov. Môže však dôjsť k čakaniu na fyzioterapiu.

Podpery a dlahy

Môžu zahŕňať nosenie špeciálneho lakťového náramku alebo bandáže. To môže pomôcť poskytnúť podporu a ochranu lakťa až do zmiernenia príznakov.

Ďalšou možnosťou môže byť nosenie zápästia dlaha, ktorá môže zmierniť bolesť tým, že pomáha k odpočinku svalov, ktoré ťahajú na lakeť.

Nosenie podpory, ako sú tieto a majú fyzioterapiu v rovnakom čase môže vám lepšie zmiernenie príznakov v dlhodobom horizonte.

Injekcia steroidov

Ak vyššie uvedené opatrenia nefungujú, alebo ak máte silnú bolesť a ťažkosti s použitím ramena, injekcia steroidu do bolestivej oblasti lakťa môže zmierniť bolesť.

Mnohé štúdie ukázali, že steroidné injekcie môžu byť užitočné pri zmierňovaní bolesti v krátkodobom horizonte, ale že bolesť sa zvyčajne vracia u mnohých ľudí. V jednej štúdii boli krátkodobé (šesťtýždňové) úspešnosti vyššie pri injekciách steroidov ako pri fyzioterapii alebo politike čakania a sledovania.

V dlhodobom horizonte (jeden rok) však miera úspešnosti bola vyššia ako pri fyzioterapii, tak aj pri politike čakania a sledovania ako pri injekciách. Krátkodobý prospech môže byť dostatočný na to, aby si vyža- doval injekciu, napríklad aby študent absolvoval dôležité vyšetrenia.

Pamätajte si, že aj keď steroidné injekcie zmiernili vašu bolesť, stále musíte oddialiť ruku a vyhnúť sa akejkoľvek činnosti, ktorá mohla spôsobiť vašu bolesť predtým. Zostavte si svoje aktivity v priebehu niekoľkých týždňov, aby ste sa pokúsili znížiť možnosť, že sa váš tenisový lakeť vráti.

Injekcia steroidmi sa môže niekedy opakovať po niekoľkých týždňoch, ak sa bolesť opakuje. Obvykle však nie je viac ako tri injekcie na rovnakom mieste. Môžu sa vyskytnúť aj niektoré vedľajšie účinky injekcií steroidov - napríklad:

  • Bolesť pri injekcii.
  • Zmenšenie (atrofia) tukového tkaniva pod kožou v mieste vpichu.
  • Strata sfarbenia (depigmentácia) kože v okolí miesta vpichu injekcie.
  • Poškodenie šľachy okolo lakťa (je to veľmi zriedkavé).

Liečba rázovej vlny

Terapia šokovou vlnou pomocou vysokoenergetických zvukových vĺn sa niekedy používa na liečbu tenisového lakťa. Špeciálne zariadenie umožňuje, aby šokové vlny prechádzali cez kožu okolo lakťa do postihnutej oblasti. Môže sa tiež podať lokálne anestetikum, pretože niekedy môžu byť rázové vlny bolestivé. Môže byť potrebné jedno alebo viac ošetrení.

Terapia šokovými vlnami sa javí ako bezpečná, ale ešte nie je jasné, ako presne to funguje a je potrebný ďalší výskum. To neznamená, že by sa postup nemal robiť, ale mali by ste prediskutovať výhody a riziká s lekárom.

Existuje malá šanca na vedľajšie účinky, vrátane krátkodobého sčervenania kože, opuchu ošetrovanej oblasti a bolesti počas zákroku. To je si myslel, že tam môže tiež (zriedkavo) byť riziko šľachy okolo vášho lakťového trhania (prasknutie).

Autológna injekcia krvi

Tento postup sa vo všeobecnosti zvažuje len vtedy, ak zlyhala iná liečba. Nie je jasné, aká účinná je táto liečba a je potrebný ďalší výskum. Pred liečbou by ste mali prediskutovať možné prínosy a riziká so svojím lekárom.

Krv sa odoberá od vás a potom sa vpichuje do oblasti okolo poškodených šliach v lakte. Predpokladá sa, že krv pomáha liečiť šľachy. Miestne anestetikum sa často podáva ako úľava od bolesti počas zákroku. Môže byť potrebných niekoľko liečebných sedení. Možno budete musieť nosiť dlahu po zákroku a bude často ponúkaná fyzioterapia.

Možné problémy s týmto postupom zahŕňajú bolesť, podliatiny, poškodenie iných štruktúr v blízkosti šľachy (ako sú nervy alebo krvné cievy) a infekcia.

Injekcia botulotoxínu A

Injekcia botulotoxínu do svalov predlaktia sa ukázala ako účinná liečba tenisového lakťa. Niekoľko mesiacov po injekcii však nemôžete presunúť svoj tretí a štvrtý prst.

Takže sa to posudzuje len vo veľmi závažných prípadoch. Napríklad sa môže použiť, ak sú príznaky dosť zlé na operáciu. V tomto prípade vám môže ušetriť operáciu.

chirurgia

Ak váš tenisový lakeť príznaky pretrvávajú nejakú dobu a sú naozaj nepríjemné potom špecialista môže poradiť operáciu. Bežnou operáciou na zmiernenie príznakov je odstránenie poškodenej časti šľachy. Len malý počet ľudí vyžaduje operáciu na zmiernenie symptómov.

Možnosti riadenia tenisových lakťov

Každá možnosť liečby tenisového lakťa má rôzne výhody, riziká a následky. V spolupráci so health.org.uk sme zostavili súhrnnú pomoc pri rozhodovaní, ktorá povzbudzuje pacientov a lekárov, aby diskutovali a posúdili, čo je k dispozícii.

Pozrite si Rozhodcovú pomoc pre tenisový lakeť

Aký je výhľad (prognóza) na tenisový lakeť?

Ak si oddýchnete ruku a vyhnete sa akýmkoľvek aktivitám, ktoré spôsobia vaše príznaky, váš tenisový lakeť sa zvyčajne časom usadí. Oddych a lieky proti bolesti sú všetko, čo väčšina ľudí potrebuje tenisový lakeť.

Pre väčšinu ľudí trvá tenisový lakeť šesť mesiacov až dva roky. Väčšina ľudí je lepšia za menej ako jeden rok. Bohužiaľ, akonáhle ste mali tenisový lakeť, môže sa vrátiť. Pre niekoľko ľudí sa tenisový lakeť nezlepšuje sám a potrebuje drastickejšiu liečbu, ako je chirurgia.

Môže sa predísť tenisový lakeť?

Často sa nemôžete vyhnúť náhlemu nadužívaniu ramena, ktoré môže spôsobiť tenisový lakeť. Ak však zvýšite silu svalov predlaktia, môže to v budúcnosti pomôcť zabrániť ďalšiemu záchvatu tenisového lakťa.

Cieľom je cvičiť a posilňovať svaly, ale vyhnúť sa skrúteniu pohybu. Najlepšie je navštíviť fyzioterapeuta, ktorý vám poradí, ako posilniť svaly predlaktia.

Ak bol váš tenisový lakte privedený na nejaký šport, poraďte sa s profesionálnym trénerom o vašej technike, veľkosti gripu na rakety atď.

Ak by to bolo vyvolané opakovanou činnosťou v práci, fyzioterapeut by mohol byť schopný poradiť. Môžu byť schopní navrhnúť, ako sa tomu v budúcnosti vyhnúť.

Ganciklovirový očný gél Virgan

Lišajník Planus