Ako dobrý je PEP na prevenciu HIV?
Vlastnosti

Ako dobrý je PEP na prevenciu HIV?

Autor: Abi Millar Publikované dňa: 9:42 31-Jan-19

Hodnotené Sarah Jarvis MBE Čas čítania: 5 min

V týchto dňoch všetci vieme, že HIV nie je trest smrti. Vďaka modernej medicíne môžu ľudia s HIV žiť dlhý, zdravý a dôkladne normálny život - niečo, čo pred pár desiatkami rokov boli zázraky.

To všetko povedalo, ak si myslíte, že ste boli vystavení HIV, je pochopiteľné, že by ste sa báli. Neprepadajte panike - ak sa okamžite vyrovnáte so situáciou, existuje spoľahlivý spôsob, ako znížiť riziko: postexpozičná profylaxia (PEP).

"Postexpozičná profylaxia (PEP) môže zastaviť rozvoj infekcie HIV, ak ste boli vystavení vírusu," vysvetľuje Michael Brady, lekársky riaditeľ spoločnosti Terrence Higgins Trust. "Je veľmi pravdepodobné, že bude fungovať, ak sa užíva ASAP, ideálne do 24 hodín od rizika a určite do 72 hodín."

Ako efektívne je to?

Hoci nie je zaručená práca, PEP je často rozumným nápadom a môže vám pomôcť v pokoji. Uskutočnilo sa množstvo štúdií primátov, v ktorých boli zvieratá vystavené HIV a potom PEP. Celkovo, tie, ktoré dostali PEP, boli o 89% menej pravdepodobné, že sérokonvertovali (stali sa HIV-pozitívnymi), ako tie, ktoré dostávali samotný HIV.

Je zrejmé, že by to bolo etické mínové pole na vykonávanie tohto typu štúdia u ľudí. (Viete si predstaviť úmyselné vystavenie ľudských subjektov HIV a potom len polovicu z nich profylaxiu?)

Existuje však dobrý dôkaz, že to funguje aj u ľudí. V jednej štúdii z roku 2005 bolo hodnotených 702 osôb, z ktorých všetci užívali PEP po expozícii HIV. Po 12 týždňoch sa iba tri z nich stali HIV pozitívnymi (bez ohľadu na tých, ktorí mali opäť nebezpečný sex).

Aj keď nevieme, koľko z nich by bolo sérokonverzných, dôkazy naznačujú, že by boli podstatne vyššie ako tri. To znamená, že PEP predišlo niektorým prípadom HIV.

Čo žije s HIV je ako dnes

5min
  • Čo mladí ľudia naozaj chcú zo sexuálnej výchovy

    4min
  • Najlepší spôsob, ako liečiť ohnisko herpesu

    4min
  • Kto to potrebuje?

    Ak máte strach, dobrým prvým krokom je skontrolovať, či skutočne potrebujete liek, pretože PEP nie je vhodný v situáciách s nízkym rizikom. Terrence Higgins Trust má online nástroj na hodnotenie rizík, ktorý vám povie, či ste oprávnený.

    Ak ste, môžete získať PEP na NHS zadarmo - tak dlho, ako to bolo menej ako 72 hodín od expozície.

    "Najlepším miestom na získanie PEP je sexuálne zdravie alebo klinika HIV, pretože nie je bežne dostupné u praktických lekárov," hovorí Brady. "Ak však budete potrebovať PEP cez víkend alebo mimo úradných hodín, najlepším miestom na cestu je oddelenie A&E."

    Možno je prekvapujúce, že môžete mať nechránený sex s HIV-pozitívnym partnerom, bez toho, aby ste potrebovali akúkoľvek liečbu. Ak má Váš partner nedetegovateľnú vírusovú záťaž a liečil sa aspoň šesť mesiacov, vírus nebol infikovaný.

    „V tomto prípade hrozí nulové riziko prenosu,“ hovorí Brady. "Ľudia žijúci s HIV a účinnou liečbou ho nemôžu preniesť ďalej, a preto nie je potrebné brať PEP."

    Čo to znamená?

    Skôr ako dostanete PEP, lekár sa vás opýta na niekoľko otázok. Môžete sa napríklad pýtať na osobu, s ktorou ste mali sex, aký druh sexu ste mali a (v prípadoch, keď druhá osoba rozhodne má HIV), aká je ich vírusová záťaž.

    Potom budete požiadaný, aby ste urobili test na HIV. To je, aby ste sa uistili, že už nemáte HIV (v takom prípade by bol PEP zbytočný).

    „Ak sa HIV zistí testom, odporúčame vám iné formy liečby,“ hovorí Brady.

    Po predpísaní PEP je dôležité byť usilovný. Liek používaný v týchto dňoch je jedna tableta nazývaná Truvada spolu s dvoma tabletami raltegraviru, ktoré sa musia užívať každý deň počas 28 dní.

    "Ak vynecháte dávku alebo nedokončíte celý mesiac, je menej pravdepodobné, že bude pracovať," hovorí Brady. "Ak vynecháte dávku a spomeniete si to za menej ako 24 hodín, užite ďalšiu dávku hneď, ako si spomeniete."

    Hoci existujú potenciálne vedľajšie účinky, tieto sú pravdepodobne menej závažné - počas niekoľkých prvých dní sa môžu vyskytnúť nevoľnosť, bolesti hlavy alebo únava, ktoré by sa mali nakoniec usadiť.

    Budete tiež musieť urobiť HIV test 12 týždňov po expozícii, v tomto bode test bude presvedčivý. V nepravdepodobnom prípade, že ste nakazili HIV, môžete začať liečbu čo najskôr.

    PEP vs PrEP

    Samozrejme, PEP nie je mienený ako náhrada za iné formy prevencie HIV. Pre väčšinu ľudí je najlepšie držať sa obvyklých rád o kondómoch - v neposlednom rade preto, že chránia pred inými pohlavnými chorobami a (ak je to vhodné) tehotenstvo.

    Ak ste však v skupine s vysokým rizikom, možno stojí za to zistiť viac o profylaxii pred expozíciou (PrEP). Užívaný denne je tento liek vysoko účinný pri prevencii HIV.

    "Je k dispozícii v nejakej forme vo všetkých krajinách Spojeného kráľovstva a keď sa berie ako predpísaný, je takmer 100% účinný pri prevencii prenosu HIV. Všetky informácie, ktoré potrebujete o programe PrEP, sú na webovej stránke spoločnosti Terrence Higgins Trust," hovorí Brady. "Ak potrebujete ďalšie rady, podporu alebo informácie, obráťte sa na našu linku pomoci THT Direct."

    Či už ste nakazili HIV alebo nie, máte každú šancu zostať zdravý. Ale neodkladajte si schôdzku, alebo aby ste dostali testy na HIV. Pokiaľ ide o sexuálne zdravie, vaša najbezpečnejšia stávka je vždy proaktívna.

    Navštívte naše fóra

    Zamierte na fóra pre pacienta a vyhľadajte podporu a radu od našej priateľskej komunity.

    Zapojte sa do diskusie

    Lorazepam - benzodiazepín

    Oklúzia sietnicovej žily