Buergova choroba
Alergie Krv - Imunitný Systém

Buergova choroba

Buergova choroba spôsobuje zápal krvných ciev v nohách a ramenách, najmä v rukách a nohách. To vedie k zúženiu a zablokovaniu krvných ciev, takže prietok krvi do rúk a nôh je znížený. To spôsobuje bolesť a iné príznaky. Môže viesť k poškodeniu a smrti tkanív v rukách a / alebo nohách.

Presná príčina nie je známa. Ovplyvňuje hlavne fajčiarov, ale občas sa vyskytuje u nefajčiarov. Jediná najdôležitejšia vec, ktorú môžete urobiť, ak ste diagnostikovaný s Buergerovou chorobou, je prestať fajčiť. To môže pomôcť zastaviť zhoršenie ochorenia a znížiť šancu na chirurgické odstránenie (amputácia) prsta, prsta alebo horšieho.

Buergova choroba

  • Čo je Buergerova choroba?
  • Čo spôsobuje Buergerovu chorobu?
  • Ako časté je Buergerova choroba a kto ju vyvíja?
  • Aké sú príznaky Buergerovej choroby?
  • Ako sa diagnostikuje Buergerova choroba?
  • Aká je liečba Buergerovej choroby?
  • Aký je výhľad (prognóza)?

Čo je Buergerova choroba?

Buergova choroba je stav, ktorý spôsobuje zápal malých a stredných krvných ciev v nohách a ramenách, najmä v rukách a nohách. Zvyčajne sú postihnuté artérie, ale niekedy to môže ovplyvniť žily. Existuje zápal častí (segmentov) krvných ciev. Tento zápal sa nazýva vaskulitída a spôsobuje zúženie krvných ciev. To môže tiež spôsobiť tvorbu malých krvných zrazenín, ktoré môžu viesť k úplnému zablokovaniu krvných ciev. Kvôli zúženým a blokovaným segmentom krvných ciev, krv nemôže prejsť tak, ako normálne prechádza do všetkých častí rúk a nôh. To spôsobuje bolesť a iné príznaky. Môže viesť k poškodeniu a smrti tkanív v rukách a / alebo nohách.

Zápal môže preskočiť segmenty krvných ciev, takže medzi zapálenými segmentmi môžu byť normálne segmenty. Buergova choroba bola opísaná Dr Leo Buergerom v roku 1908. Nazýva sa tiež tromboangiitis obliterans.

Čo spôsobuje Buergerovu chorobu?

Presná príčina nie je známa. Je však známe, že ochorenie sa vyskytuje hlavne u fajčiarov. Fajčenie sa chová ako nejaký spúšť a spôsobuje začiatok Buergerovej choroby. Pokračujúce fajčenie tiež spôsobuje zhoršenie stavu (postup). Občas sa ukázalo, že žuvací tabak spôsobuje ochorenie. Zriedkavo sa nenašlo žiadne spojenie s používaním tabaku.

Predpokladá sa, že imunitný systém je nejakým spôsobom zapojený do vývoja Buergerovej choroby. Buergerova choroba môže byť vlastne autoimunitný stav, ktorý je spúšťaný nikotínom. (Normálne, naše telo produkuje protilátky na boj proti infekciám - napríklad, keď chytáme nachladnutie alebo majú bolesti v krku. Tieto protilátky pomáhajú zabiť baktérie spôsobujúce infekciu. Pri autoimunitných ochoreniach telo vytvára podobné protilátky (autoprotilátky), ktoré napadajú jeho normálnych buniek.)

Ako časté je Buergerova choroba a kto ju vyvíja?

Buergerova choroba je zriedkavá u ľudí, ktorí pochádzajú zo severnej Európy. Je bežnejšia u ľudí orientálnej rasy, vrátane ľudí z juhovýchodnej Ázie, Indie a Blízkeho východu. Buergerova choroba sa zdá byť obzvlášť bežná u ľudí z Bangladéša, ktorí fajčia typ domácej cigarety vyrobenej zo surového tabaku.

Väčšina ľudí s Buergerovou chorobou rozvinie stav vo veku 19 až 55 rokov. Je častejšia u mužov. Viac žien je však diagnostikovaných ako počet žien, ktoré fajčia. Celkovo sa počet ľudí, u ktorých sa vyvinula Buergerova choroba, znižuje ako počet ľudí, ktorí fajčia. Zdá sa, že tento pokles súvisí aj so zlepšením ekonomiky krajiny a verejných služieb.

Aké sú príznaky Buergerovej choroby?

Ako je uvedené vyššie, príznaky sa vyskytujú, pretože krv nie je schopná prejsť do všetkých častí rúk a / alebo nôh. Vaše ruky a nohy sa môžu cítiť chladné a môžu sa zdať mierne opuchnuté. Môžu byť bledé alebo majú červenú alebo modrastú farbu. Bolesť v rukách a nohách je jedným z hlavných príznakov. Niekedy to môže byť pocit horenia. Pri chôdzi sa môže vyvinúť bolesť nôh alebo nôh. Toto sa nazýva prerušovaná klaudikácia. Keď sa ochorenie zhoršuje, môže sa objaviť bolesť aj vtedy, keď odpočívate. Bolesť je často horšia v noci. Môžete si všimnúť brnenie alebo znecitlivenie nôh a rúk. Chladné počasie zvyčajne zhorší príznaky.

Ako sa Buergerova choroba zhoršuje, môžete začať rozvíjať vredy na rukách a nohách, ktoré môžu byť bolestivé. Môžu sa vyskytnúť aj kožné infekcie. Gangrene sa môže vyvinúť, ak tkanivá v rukách a nohách úplne uhynú kvôli nedostatku krvného zásobenia. Ak sa u Vás vyvinie gangréna, vaša koža a základné tkanivá sa stanú čiernymi.

Z vašich dvoch nôh a dvoch rúk, to je zvyčajne najmenej tri z nich, ktoré sú ovplyvnené Buergerovou chorobou. Môžete však spozorovať príznaky len jedným prstom ruky alebo jedným prstom na nohe.

Ako sa diagnostikuje Buergerova choroba?

Buergerovu chorobu je niekedy ťažké diagnostikovať, pretože neexistuje žiadny špecifický test, ktorý by ju mohol potvrdiť. Preto je dôležité, aby lekári vylúčili akékoľvek iné stavy, ktoré by mohli spôsobiť vaše príznaky.

Medzi ďalšie podmienky patrí napríklad:

  • Autoimunitné ochorenia.
  • Problémy zrážania krvi.
  • Diabetes.
  • Periférne arteriálne ochorenie spôsobené aterómom. Ďalšie podrobnosti nájdete v samostatnej písomnej informácii pre používateľov s názvom Periférna arteriálna choroba.
  • Krvná zrazenina, ktorá cestovala z iného miesta vo vašom tele, ako je vaše srdce.

Lekár sa zvyčajne pýta na vyšetrenie rúk, rúk, nôh a nôh. Môžu skúmať pulzy vo vašich rukách, nohách a nohách, ktoré zvyčajne chýbajú alebo sú redukované pri Buergerovej chorobe.

Môžu navrhnúť niektoré krvné testy, aby zistili príznaky iných stavov, ako sú uvedené vyššie. Lekár môže tiež navrhnúť test nazývaný angiografia. Na tento test sa vstrekne špeciálne farbivo nazývané kontrastný materiál. X-lúče sa potom používajú na zobrazenie tepien v rukách, rukách, nohách a nohách. Segmenty zúžených a / alebo blokovaných artérií možno pozorovať v krvných cievach, ktoré sú najbližšie k vašim rukám a nohám (distálne krvné cievy), ak máte Buergerovu chorobu. Avšak cievy najbližšie k vášmu telu (proximálne krvné cievy) budú normálne. Tieto zmeny sa môžu vyskytnúť aj v niektorých iných podmienkach, takže opäť nemôžu poskytnúť presvedčivý dôkaz o Buergerovej chorobe. Niekedy sa môže odobrať vzorka tkaniva (biopsia) z jednej z krvných ciev, aby sa zistili zmeny, ktoré môžu pomôcť pri diagnostike.

Niekedy je navrhnutý ďalší test nazývaný Dopplerov ultrazvuk. To využíva ultrazvuk pozrieť sa na prietok krvi v cievach rúk a nôh. Tlak manžety krvného tlaku môže byť počas testu nasadený a nafúknutý v bodoch pozdĺž vašich rúk alebo nôh. Niekedy sa môžu odporučiť iné testy, napríklad ultrazvukové vyšetrenie srdca (echokardiografia). To môže pomôcť vylúčiť iný zdroj krvných zrazenín v rukách alebo nohách.

Pretože Buergerovu chorobu možno ťažko diagnostikovať, bol vyvinutý zoznam funkcií, ktoré sa majú hľadať (kritériá) na pomoc lekárom. Patria sem také črty, či už fajčíte, váš vek, príznaky, história iných zdravotných problémov, zistenia pri angiografii atď. Čím viac funkcií máte, tým je pravdepodobnejšie, že máte Buergerovu chorobu.

Aká je liečba Buergerovej choroby?

Neexistuje žiadny liek na Buergerovu chorobu. Takže cieľom liečby je zastaviť ochorenie, aby sa stalo horším (postupujúcim) a kontrolovať akékoľvek príznaky, ktoré môžete mať. Toto môže byť užitočné.

Prestaň fajčiť

Jediná najdôležitejšia vec, ktorú môžete urobiť, ak ste diagnostikovaný s Buergerovou chorobou, je prestať fajčiť. Dokonca aj fajčenie jednej cigarety denne môže udržiavať Buergerovu chorobu aktívnu a umožniť jej, aby pokračovala a vaše príznaky sa zhoršovali. Ukončenie fajčenia je jedinou známou liečbou, ktorá je účinná. Buergerova choroba sa môže stať neaktívnou, keď prestanete fajčiť. Existuje aj niekoľko dôkazov zo štúdií, ktoré naznačujú, že by ste sa mali vyhnúť pasívnemu fajčeniu (pasívne fajčenie). Nanešťastie sa zdá, že akákoľvek forma nikotínu zhoršuje stav, preto sa nemá používať nikotínová substitučná liečba.

liečenie

Ak máte Buergerovu chorobu, akákoľvek infekcia kože vašich rúk a nôh musí byť okamžite liečená antibiotikami. Napríklad infekcia kožných vredov alebo infekcia kože po menšom poranení. Môžu byť potrebné lieky proti bolesti vrátane nesteroidných protizápalových liekov alebo niekedy silnejších liekov, ako sú lieky obsahujúce kodeín.

chirurgia

Chirurgické zákroky zamerané na nahradenie blokovaných artérií nie sú zvyčajne možné. Avšak novšie techniky zamerané na odblokovanie jednotlivých tepien prstov alebo nôh vykazujú sľub.

Ak budete aj naďalej fajčiť, môže dôjsť k ďalšiemu blokovaniu, ulcerácii a gangréne, čo si vyžaduje chirurgické odstránenie (amputácia). Možno bude potrebné amputovať niekoľko prstov alebo prstov na nohách. Niektorí ľudia musia mať vyššie amputácie (napríklad celú nohu alebo nohu pod kolenom). Chirurgia môže byť tiež použitá na kontrolu bolesti u niektorých ľudí. Rezanie nervov do postihnutej oblasti môže pomôcť kontrolovať bolesť. Toto sa nazýva chirurgická sympatektómia. Táto technika nebola veľmi úspešná, takže bol vyvinutý ďalší vývoj - rezanie nervov okolo tepien zásobujúcich prsty alebo prsty.

Experimentálne ošetrenie

Existujú aj iné spôsoby liečby Buergerovej choroby, ktoré boli použité vo výskume a štúdiách a nemusia byť široko dostupné. Zahŕňajú liečbu liekom nazývaným iloprost. Podáva sa do žíl (intravenózne). Pomáha uvoľniť steny ciev a tak zlepšiť prietok krvi. Tiež sa predpokladá, že znižuje zrážanie krvi. U niektorých ľudí s Buergerovou chorobou, ktorí práve prestali fajčiť a ktorí výrazne znížili prietok krvi do rúk a / alebo nôh, sa preukázalo, že iloprost:

  • Na zlepšenie príznakov.
  • Spomalenie progresie ochorenia.
  • Znížiť pravdepodobnosť potreby amputácie.

Ďalší výskum sa zameriava na používanie liekov na „zrážanie krvi“ a tiež na génovú terapiu.

Ostatné opatrenia svojpomoci

Existujú rôzne iné veci, ktoré môžete urobiť, ak máte diagnostikovanú Buergerovu chorobu. Zahŕňajú:

  • Ako studené teploty môžu zhoršiť príznaky, vyhnite sa chladu alebo zahriať tam, kde je to možné.
  • Noste dobre padnúcu ochrannú obuv, aby ste predišli zraneniu nôh. Nechoďte naboso.
  • Jemné cvičenie môže pomôcť zlepšiť krvný obeh v rukách a nohách.
  • Jemná masáž a teplo môžu tiež prispieť k zvýšeniu krvného obehu.
  • Vyhnite sa dlhodobému sedeniu alebo státiu v jednej polohe.
  • Vyhnite sa oblečeniu, ktoré je tesne priliehajúce alebo obmedzujúce.

Aký je výhľad (prognóza)?

Ak máte Buergerovu chorobu a naďalej fajčite, zvýšite riziko, že budete potrebovať chirurgicky odstrániť jeden alebo viac prstov alebo nôh (amputáciu) z dôvodu ulcerácie alebo gangrény. Najvyššie riziko je u ľudí, ktorí fajčili 20 a viac rokov. Medzi ľuďmi s Buergerovou chorobou, ktorí prestali fajčiť, sa 94 zo 100 vyhne amputácii.

Považujete tieto informácie za užitočné? Áno žiadny

Ďakujeme, práve sme poslali e-mail s dotazom na potvrdenie vašich preferencií.

Ďalšie čítanie a odkazy

  • Ketha SS, Cooper LT; Úloha autoimunity pri tromboangiitíde obliterans (Buergerova choroba). Ann N Y Acad Sci. 2013 máj 1285: 15-25. doi: 10.1111 / nyas.12048. Epub 2013 19. marec.

  • Fazeli B, Rezaee SA; Prehľad o tromboangiitíde obliterans patofyziológia: trombóza a angiitis, ktorý je na vine? Cievne. 2011 máj - jún 19 (3): 141-53. doi: 10.1258 / vasc.2010.ra0045.

  • Tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba); DermNet NZ

  • Rivera-Chavarria IJ, Brenes-Gutierrez JD; Tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba). Ann Med Surg (Lond). 2016 Mar 297: 79-82. doi: 10.1016 / j.amsu.2016.03.028. eCollection 2016 máj.

Predsieňová fibrilácia

Stručný sprievodca prácou s disociačnou poruchou identity