xanthelasma
Dermatológia

xanthelasma

Tento článok je určený pre Lekári

Profesionálne referenčné články sú určené pre zdravotníckych pracovníkov. Sú napísané britskými lekármi a sú založené na vedeckých dôkazoch, britských a európskych usmerneniach. Môžete nájsť hyperlipidémia článok užitočnejší, alebo jeden z našich ďalších zdravie.

xanthelasma

  • diagnóza
  • Odlišná diagnóza
  • Súvisiace ochorenia
  • management
  • prognóza
  • Kedy sa obrátiť

Synonymum: xanthelasma palpebrum

Výskyt xantázy je žltých plochých plakov nad horným alebo dolným viečkom, najčastejšie v blízkosti vnútorného kanálika. Predstavujú oblasti makrofágov obsahujúcich lipidy, ale presná patofyziológia nie je známa. V iných oblastiach tela sa individuálna lézia nazýva xantóm; xanthelasma je najčastejším xantómom[1].

Klaus D. Peter, [CC-BY-3.0 (http: // creative commons.org/licenses/by/3.0)], prostredníctvom Wikimedia Commons

diagnóza

To zvyčajne nie je problém, pretože farba a miesto sú charakteristické. Vyskytujú sa o niečo častejšie u žien ako u mužov a najvyššia incidencia je vo štvrtom až piatom desaťročí. Akonáhle je plak vytvorený, má tendenciu zostať statický vo veľkosti alebo pomaly rásť; nie je návrat. Všeobecne platí, že funkcia očných viečok zostáva nezmenená. Póza je zriedkavá.

Odlišná diagnóza

  • Niekedy môžu byť striekačky a milie nesprávne diagnostikované ako xantázia.
  • Striekačky sú malé papuly na dolných viečkach a sú sfarbené do kože.
  • Veľké milialitné cysty sú biele a sférické.
  • Xanthomas v iných oblastiach sa môže javiť ako oranžovo-žltá.
  • Je potrebné zvážiť aj zoznam diferenciácií pre poruchy lipidov.

Súvisiace ochorenia

  • Xantázia môže predstavovať lokalizovaný stav kože bez akýchkoľvek systémových abnormalít metabolizmu lipoproteínov alebo môže byť spojená so zvýšením beta-lipoproteínov bohatých na cholesterol (LDL).[2], Pozri samostatný článok Hyperlipidémie.
  • Niektorí pacienti s xantázou majú normálne hladiny lipidov, ale u mladších pacientov je to menej časté. Hoci títo pacienti nie sú vystavení zvýšenému riziku aterosklerózy karotídy, častejšie sa zistí, že majú iné rizikové faktory kardiovaskulárneho ochorenia - napr. Vyšší BMI, obvod pásu a hladiny LDL-C[3].

management

  • Pacienti by mali mať kontrolované hladiny lipidov nalačno a pacienti s hyperlipidémiou by mali mať k dispozícii formálne hodnotenie kardiovaskulárneho rizika pomocou vhodných grafov s opatreniami na prevenciu kardiovaskulárneho ochorenia, ako je uvedené.
  • Lézie sa môžu ponechať samostatne, pokiaľ si ich pacient z kozmetických dôvodov neželá (zvyčajne nie sú dostupné na NHS).
  • K dispozícii sú rôzne možnosti, vrátane chirurgickej excízie (s alebo bez kožného štepenia pre veľké lézie), chemickej liečby, laserového ošetrenia a kryokautúry.[4], K dispozícii je kožný štep s plnou hrúbkou, získaný blepharoplastikou[5], Xanthelasma sa môžu opakovať po ktorejkoľvek z týchto intervencií.
  • Lieky znižujúce lipidy a modifikácie diéty majú obmedzený (ak vôbec nejaký) účinok na tieto lézie.

prognóza

Samotná podmienka je neškodná. Prognóza závisí od akejkoľvek asociácie so základnými lipidovými abnormalitami a kardiovaskulárnym rizikom.

Kedy sa obrátiť

Chirurgická excízia a kryokonzervácia môžu byť dostupné v niektorých prostrediach primárnej starostlivosti, ale je pravdepodobné, že ďalšie možnosti liečby budú vyžadovať odporúčanie na sekundárnu starostlivosť.

Považujete tieto informácie za užitočné? Áno žiadny

Ďakujeme, práve sme poslali e-mail s dotazom na potvrdenie vašich preferencií.

Ďalšie čítanie a odkazy

  1. xantomy; DermNet NZ

  2. xanthelasma; DermIS (Dermatologický informačný systém)

  3. Chan CC, Lin SJ, Hwang JJ a kol; Xanthelasma nie je spojená so zvýšeným rizikom aterosklerózy karotídy pri normolipidémii. Int J Clin Pract. 2008 Feb62 (2): 221-7. Epub 2007 Nov 23.

  4. Elabjer BK, Busic M, Sekelj S a kol; Operatívna liečba veľkej periokulárnej xantázy. Orbit. 200928 (1): 16-9.

  5. Kose R; Liečba veľkých xanthelasma palpebrarums s plnou hrúbkou kožných štepov získaných blefaroplastikou. J Cutan Med Surg. 2013 máj - jún 17 (3): 197-200.

Lorazepam - benzodiazepín

Oklúzia sietnicovej žily