alergie
Alergie Krv - Imunitný Systém

alergie

anafylaxia angioedém Dust roztočov a pet alergie Drogová alergia Riešenie alergickej reakcie Test alergie na kožu antihistaminiká

Alergie sú odpoveďou tela na látku nazývanú alergén. Alergény samotné nemusia byť škodlivé. Avšak u niektorých ľudí môžu veci, ktoré sú zvyčajne neškodné, vyvolať reakciu.

alergie

  • Čo spôsobuje alergie?
  • Symptómy alergickej reakcie
  • Bežné alergény
  • Čo sa stane pri alergickej reakcii?
  • Testovanie alergie
  • Liečba alergickej reakcie

Alergické reakcie sa líšia a zahŕňajú mnoho rôznych príznakov. Niektoré reakcie môžu byť závažné a ohrozujú život - toto sa nazýva anafylaxia. Niektorí ľudia majú stav nazývaný atopia, ktorý ich robí náchylnými na alergie. Testovanie na alergie môže byť komplikované a nie je vždy potrebné. Lieky, vrátane antihistaminík, môžu dobre fungovať pri mnohých typoch alergií.

Čo spôsobuje alergie?

Alergia je reakciou imunitného systému tela na niečo (nazývané alergén), ktoré nie je nevyhnutne škodlivé. Niektorí ľudia sú na tento alergén citliví a pri jeho vystavení majú reakciu. Niektoré alergické reakcie sú mierne a neškodné, iné sú však závažné a potenciálne život ohrozujúce (anafylaxia).

Čo je potravinová neznášanlivosť?

Jedlo intolerancia je nie rovnaké ako jedlo alergie, Mnoho ľudí nesprávne používa slová zameniteľné. Potravinová alergia nastáva vtedy, keď imunitný systém tela reaguje abnormálne na špecifické potraviny. S potravinovou neznášanlivosťou sa neuskutočňuje žiadna alergická reakcia. Ľudia s potravinovou neznášanlivosťou môžu mať zažívacie symptómy, ako sú hnačka, nadúvanie a žalúdočné kŕče. Toto sú celkom bežné príznaky. Pri potravinovej neznášanlivosti môžu byť symptómy spôsobené ťažkosťami pri trávení určitých látok v potravinách. Jedným príkladom je laktóza, cukor nájdený v mlieku a mliečnych výrobkoch.

Rozdiely medzi potravinovou alergiou a neznášanlivosťou zahŕňajú:

  • Príznaky potravinovej intolerancie sa vyskytujú zvyčajne niekoľko hodín po jedle. Alergické reakcie sa dejú oveľa rýchlejšie.
  • Pri alergii môže dokonca aj malé množstvo jedla spôsobiť alergickú reakciu. Niektorí ľudia s ťažkou alergiou na orechy môžu po užití niečoho vyrobeného v továrni, ktorá tiež spracováva orechy, alebo po bozkávaní niekoho, kto nedávno konzumoval orechy, pociťovať anafylaxiu. S potravinovou neznášanlivosťou potrebujete oveľa viac potravy, aby ste spôsobili symptómy.
  • Potravinové neznášanlivosti nie sú nikdy život ohrozujúce. Niektoré alergie sú - môžu spôsobiť anafylaxiu.

Ďalšie podrobnosti nájdete v samostatnom letáku s názvom Food Alergy and Intolerance.

Ako časté sú alergie?

Alergie sú veľmi časté. Asi 1 zo 4 ľudí v Spojenom kráľovstve je v určitom čase počas svojho života postihnutých alergiou. Každoročne sa zvyšuje počet postihnutých ľudí.

Odhaduje sa, že pol milióna ľudí v Spojenom kráľovstve malo anafylaktickú reakciu na jed (z včiel alebo osí). Takmer štvrtina miliónov ľudí vo veku do 45 rokov mala anafylaxiu spôsobenú orechmi.

V manifeste Európskej akadémie alergie a klinickej imunológie (EAACI), ktorý bol uverejnený v roku 2017, sa vyzýva na zosúladené politické opatrenia na riešenie „alergickej krízy v Európe“. Poukazuje na to, že alergia je najčastejším chronickým ochorením v Európe. Až 1 z 5 pacientov s alergiami žije s ťažkou invalidizujúcou formou ich stavu; denne bojujú so strachom z možného astmatického záchvatu, anafylaktického šoku alebo dokonca smrti z alergickej reakcie. V manifeste sa navrhuje séria odporúčaní založených na dôkazoch na riešenie problému alergie v Európe, podpora výskumu alergií a pomoc pri posilňovaní alergológie ako lekárskej špecializácie. Je k dispozícii v časti „Ďalšie čítanie a odkazy“ nižšie.

Kto vyvíja alergie?

Každý môže mať alergiu. Asi polovica ľudí s alergiou sú deti. Niektorí ľudia sú náchylnejší k alergickým problémom v dôsledku stavu nazývaného atopia (pozri nižšie). Jedlo je bežným spúšťačom u detí, zatiaľ čo u starších ľudí sú lieky bežnými vinníkmi.

Symptómy alergickej reakcie

Alergické reakcie sa môžu líšiť a môžu zahŕňať rad rôznych príznakov. Pri alergii sa môže vyvinúť jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov:

  • Zápal nosa (rinitída) - spôsobuje výtok z nosa alebo upchatie nosa a kýchanie.
  • Zápal očí (konjunktivitída) - vedie k zalievaniu, svrbeniu a horúcemu pocitu v očiach.
  • Kožné vyrážky - typická alergická vyrážka je urtikariálna vyrážka, ktorá je známa aj ako žihľavka alebo žihľavka. Je to veľmi svrbenie. Časté je aj začervenanie kože.
  • Opuch tkanív (angioedém) - to môže zahŕňať pery, jazyk, hrdlo a očné viečka. To môže začať s brnenie pocit. Angioedém je potenciálne veľmi závažný, pretože sa môže vyskytnúť obštrukcia dýchacích ciest (a tak sa môže dýchanie zastaviť). Ľudia môžu mať problémy s rozprávaním alebo prehĺtaním.
  • Ťažkosti s dýchaním - zahŕňajú sipot, tlak na hrudníku a dýchavičnosť a môžu sa vyskytnúť pri závažných alergických reakciách a anafylaxii. To môže byť život ohrozujúce.
  • Kardiovaskulárny kolaps - to môže spôsobiť smrť. Je to konečný stupeň anafylaxie. Chemikálie uvoľňované organizmom v extrémnej alergickej reakcii môžu dramaticky znížiť krvný tlak. To môže viesť k strate vedomia ak zastaveniu srdca (zástava srdca). Vyžaduje sa resuscitácia.
  • Iné príznaky - môžu zahŕňať:
    • Pocit hroziaceho osudu.
    • Bolesť brucha.
    • Pocit nevoľnosti (nauzea).
    • Byť chorý (vracanie).
    • Pocit „vzrušujúceho“ srdca (palpitácie).

Bežné alergény

Veci, ktoré sú často alergickí, zahŕňajú:

  • Pyl stromov a trávy.
  • Roztoče.
  • Zvieratá, najmä domáce zvieratá ako mačky a psy.
  • Hmyzový jed, ako je napríklad hmyz a včelí bodnutie.
  • Lieky - napríklad antibiotikum penicilín.
  • Potraviny, ako sú orechy a vajcia.
  • Chemikálie ako latex.

Pozrite si samostatné letáky s názvom Roztoč z domáceho prachu a alergia na domáce zvieratá, Alergia pre alergikov a Alergia na lieky.

Samozrejme, existuje mnoho ďalších alergénov, príliš veľa na zoznam. Väčšina alergénov sú proteíny; avšak niektoré (napríklad lieky) nie sú. Tieto musia byť viazané na bielkovinu, keď sú v tele predtým, ako môžu spôsobiť alergickú reakciu.

Čo sa stane pri alergickej reakcii?

Počas alergickej reakcie sa v tele vyskytuje komplexná séria udalostí. Tieto udalosti koordinuje imunitný systém. Niekedy imunitný systém 'prejde do overdrive'. Ak sa tak stane, telo môže stratiť kontrolu nad svojimi životne dôležitými funkciami s katastrofickými výsledkami. Takáto závažná reakcia môže spôsobiť smrť.

Alergén je imunitným systémom považovaný za cudziu látku. Keď imunitný systém detekuje alergén, produkuje proteín imunitného systému nazývaný protilátka. Protilátky sa tiež nazývajú imunoglobulíny. Bežne používaný imunoglobulín sa nazýva IgE. Imunitný systém ho ukladá do pamäti (to sa nazýva senzibilizácia). To znamená, že nemáte alergickú reakciu najprv keď prídete do kontaktu so špecifickým alergénom.

Ak sa táto látka opäť stretne s touto látkou, imunitný systém si pamätá predchádzajúcu expozíciu. Protilátky pomáhajú napadnúť invázny alergén, ktorý imunitný systém považuje za nebezpečný. Reťazová reakcia je nastavená tak, že iné krvné bunky uvoľňujú iné chemikálie. Tieto chemikálie spôsobujú príznaky alergickej reakcie. Histamín je jednou takouto chemickou látkou (teda antihistaminiká sú lieky, ktoré sa často používajú na potlačenie účinkov alergickej reakcie).

Spôsobujú rôzne alergie rôzne príznaky

Látky, ktoré spôsobujú okamžité uvoľnenie alergických chemikálií, ako je histamín do krvného riečišťa, spôsobujú generalizované príznaky (napríklad všeobecné svrbenie tela). Niektoré látky však spôsobujú lokálnu reakciu v závislosti od toho, s ktorou časťou tela prichádzajú do styku.

Niektorí ľudia, napríklad, majú typ alergickej reakcie na niektoré potraviny, ktoré spôsobujú len symptómy v ústach a hrdle. To zahŕňa svrbenie, brnenie a opuch úst, pier a hrdla. Čerstvé ovocie, zelenina a orechy to zvyčajne spôsobujú. Môže sa zamieňať s anafylaxiou. Má potenciál vážne, ako opuch v ústach a hrdle môcť ovplyvňujú schopnosť dýchať, ale to je zriedkavé. Príznaky začínajú v priebehu niekoľkých minút po jedle a majú tendenciu úplne sa usadiť do hodiny. Ak sa cítite mdlo, máte ťažkosti s dýchaním alebo máte pocit, že sa hrdlo zaviera, musíte okamžite zavolať sanitku.

Ďalším príkladom je peľ, ktorý môže spôsobiť lokalizované príznaky, ako je upchatý nos, svrbenie očí a sipot.

anafylaxia

Anafylaxia je život ohrozujúca alergická reakcia. Je to lekárska pohotovosť. Ak máte podozrenie, že niekto má anafylaxiu, mali by ste pre ambulanciu vytočiť číslo 999/112/911.

Symptómy anafylaxie zahŕňajú:

  • Problémy s dýchaním a opuch tkanív (angioedém).
  • Kolaps a strata vedomia.

Pozrite sa, či osoba má na sebe lekársky núdzový náramok alebo podobne. Sú nositeľmi adrenalínového (epinefrínového) pera (napríklad EpiPen®)? Ak sú, môžete ich zachrániť tým, že ich spravíte.

Ďalšie podrobnosti nájdete v samostatných letákoch s názvom Anafylaxia a zaobchádzanie s alergickou reakciou.

atopia

Niektoré rodiny sú obzvlášť náchylné na alergie. Majú stav známy ako atopia a sú preto známe ako atopickí jedinci. Ľudia v atopických rodinách môžu mať problémy ako astma, ekzém a senná nádcha. Je to zdedený problém a títo ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku alergickej poruchy. Zdá sa, že atopickí jedinci produkujú viac protilátok IgE, ktoré súvisia s alergickými reakciami.

Ďalšie podrobnosti nájdete v samostatných letákoch s názvom Astma, Atopic Eczema a Hay Fever.

Testovanie alergie

Toto je obyčajne požadované, ale nie vždy užitočné.

V nemocniciach NHS je to často pomerne vzácny zdroj a preto nemusia byť žiadne miestne zariadenia. Testy môžu byť drahé a nemusia vždy odhaliť príčinu. Mnohí ľudia sa mylne domnievajú, že je potrebné vykonať krvný test, aby si overili akúkoľvek špecifickú alergiu.

Je užitočnejšie dokázať podozrenie na alergiu, namiesto toho, aby náhodne sledovali akúkoľvek alergiu. Je to preto, že prakticky všetko môže potenciálne vyvolať alergickú reakciu. Existuje nekonečný počet alergénov - určite príliš veľa na testovanie. Väčšina alergických testov zahŕňa testovanie na niekoľko bežných alergií.

Súčasná pozornosť médií sa veľmi zameriava na alergie a neznášanlivosť. Je pravda, že ako národ sa alergické poruchy stávajú bežnejšími a my si nie sme úplne istí prečo. Zdá sa však, že mnohí ľudia majú záujem diagnostikovať sa s alergiami a intoleranciami. Existuje mnoho bezohľadných (nelekárskych) jednotlivcov, ktorí sú pripravení účtovať peniaze za neoverené, nevedecké „testy“, aby „dokázali“ takéto problémy.

Ak máte podozrenie, že máte špecifickú a významnú alergiu, mali by ste sa o tom porozprávať so svojím lekárom. Komerčné testovacie súpravy sa neodporúčajú. Je to preto, že sú často nižšie ako štandardy v NHS alebo renomovaných súkromných klinikách. Nestrácajte peniaze na súkromné ​​nelekárske testy, najmä testy zakúpené z internetu alebo testy, ktoré zahŕňajú analýzu vlasov alebo elektrických impulzov v prstoch. Mnohí ľudia boli takýmto spôsobom nesprávne diagnostikovaní alergiami a neznášanlivosťami av dôsledku toho zbytočne vylúčili potraviny z ich stravy. Niekedy to môže ohroziť ich zdravie.

Kožné prick testy

Kožné prick alergie testy môžu byť použité na identifikáciu príčiny alergie v niektorých prípadoch. Obzvlášť vhodné sú podozrievavé alergie na aero-alergény, najmä na zvieratá a peľ. Testovanie niektorých potravinových alergií sa môže vykonávať aj týmto spôsobom.

Alergény sa zmiešajú s kvapalinou, aby sa vytvoril roztok. Kvapka každej kvapaliny sa umiestni na rameno a ihla sa použije na vpichnutie kože pod kvapku tekutiny. To znamená, že malé množstvo alergénu môže poškodiť pokožku. Pri alergickej reakcii sa pozoruje koža. Reakcia sa považuje za „pozitívnu“, keď sa koža stane svrbivou a červenou a dochádza k zvýšenému opuchu bielej, ktorý sa nazýva blednutie obklopujúce načervenalé oblasti. Toto sa usadí počas niekoľkých hodín.

Ďalšie podrobnosti nájdete v samostatnom letáku s názvom Test pri alergii na pokožku.

Krvné testy

Krvné testy možno vykonať za určitých okolností, pri niektorých podozreniach na alergie. Niekedy sa nazývajú rádioalergosorbentné testovanie (RAST). Testy merajú množstvo IgE protilátky (imunoglobulínového proteínu vytvoreného imunitným systémom) v krvi, ktorá bola vytvorená proti suspektnému alergénu. RAST sa hodnotí od 0 do 6, v závislosti od množstva alergén-špecifického IgE. A 6 znamená, že existuje extrémne vysoká hladina IgE pre tento alergén, takže osoba je na tento alergén veľmi citlivá / alergická.

Krvné testy sú bezpečnejšie v prípadoch, keď má osoba veľmi extrémnu alergickú reakciu, napríklad anafylaxiu. Testy na koži u týchto ľudí by boli potenciálne nebezpečné. Krvné testy na alergie sa môžu vykonávať, zatiaľ čo ľudia zostávajú na antihistaminických liekoch (kožné prick testy nemôžu). Takže je užitočné, ak ľudia majú také vážne príznaky, že nemôžu zastaviť svoje lieky.

Patch testovanie

Táto forma testovania sa používa v prípadoch kožných alergií. Toto sa nazýva kontaktná dermatitída - stav, pri ktorom sa u ľudí vyvinú náplasti ekzému (dermatitída) ako reakcia na určité látky (alergény), s ktorými je koža v kontakte. To zahŕňa určité kovy, plasty a kaučuky a chemikálie nachádzajúce sa vo výrobkoch aplikovaných na kožu.

Ďalšie podrobnosti nájdete v samostatnom letáku s názvom Patch Testing for Contact Dermatitis.

Liečba alergickej reakcie

Zabránenie príčin

Liečba liekmi často funguje tak dobre, že nemusíte mať veľa motivácie alebo sa musíte vyhnúť príčine alergie. Niektorí ľudia sa však môžu snažiť vyhnúť príčinám alergie, najmä ak lieky nie sú úplne účinné. Existuje množstvo opatrení, ktoré môžete prijať na zníženie množstva bežných alergénov.

Viac informácií nájdete v samostatnom letáku s názvom Dust Mite a Pet Allergy.

liečenie

Liečba nazálnymi sprejmi, očnými kvapkami a / alebo tabletami antihistamínu často zmierňuje alebo odstraňuje symptómy. Liečba je rovnaká ako u akejkoľvek príčiny alergickej rinitídy alebo alergickej konjunktivitídy.

Pozri samostatné letáky s názvom Perzistentná rinitída, alergická konjunktivitída a antihistaminiká alebo ďalšie podrobnosti.

Desenzibilizácia (imunoterapia)

Niekedy sa táto liečba používa najmä v prípadoch alergie, ktoré sú najzávažnejšie (ako sú reakcie spôsobujúce anafylaxiu) a kde iné spôsoby liečby nepomáhajú symptómom.

Ľudia s život ohrozujúcimi reakciami na vosí alebo včelí žihadlá, tí s ťažkou sennou nádchou a niektorí ľudia s niektorými alergiami na zvieratá sú vhodné na imunoterapiu. Imunoterapia je zvyčajne zbytočná, ak máte viacnásobné alergie, alergie na jedlo alebo alergické vyrážky.

Vykonáva sa pomocou série injekcií na znecitlivenie imunitného systému. Alergén, na ktorý ste alergický, sa podáva v malých množstvách prostredníctvom injekcie. Použité množstvo je príliš malé na vyvolanie alergickej reakcie, ale dosť na to, aby sa imunitný systém naučil neprodukovať obrovské množstvá IgE protilátok. Zvýšené dávky alergénu sa podávajú v pravidelných intervaloch (zvyčajne v týždňoch mesiacov).

Imunoterapia je časovo náročná a nákladná a nesie určitý stupeň rizika. Z tohto dôvodu musí byť starostlivo sledovaný špecialistom a musí byť vykonávaný v nemocničnom ambulantnom prostredí. Skúšali by sa len vtedy, ak by iné metódy predtým zlyhali.

Novšia technika zahŕňa umiestnenie alergénu pod jazyk (kvapky alebo tablety). Tento typ imunoterapie sa vo zvýšenej miere používa na alergických klinikách, ale stále nie je široko dostupný. V niektorých oblastiach sa týmto spôsobom lieči alergia na peľ trávy. Dlhodobá liečba (až tri roky) je často potrebná na túto sublingválnu metódu pod jazyk.

Screening rakoviny hrubého čreva

Campylobacter