ERCP Endoskopická retrográdna Cholangiopancreatografia
Žlčové Kamene-And-Žlč

ERCP Endoskopická retrográdna Cholangiopancreatografia

Žlčové kamene a žlč cholecystitída Akútna pankreatitída

ERCP je postup, pri ktorom sa používa endoskop a röntgenové žiarenie na sledovanie žlčových ciest a pankreatického kanála. ERCP môže byť tiež použitý na odstránenie žlčových kameňov alebo odber malých vzoriek tkaniva na analýzu (biopsia).

Poznámka: Nižšie uvedené informácie sú iba všeobecným návodom. Usporiadania a spôsob, akým sa vykonávajú testy, sa môžu v jednotlivých nemocniciach líšiť. Vždy dodržiavajte pokyny svojho lekára alebo miestnej nemocnice.

ERCP

Endoskopická retrográdna Cholangiopancreatografia

  • Čo je ERCP?
  • Čo sa stane počas postupu ERCP?
  • Čo musím urobiť?
  • Čo môžem očakávať po ERCP?
  • Možné komplikácie ERCP

Čo je ERCP?

ERCP znamená „endoskopickú retrográdnu cholangiopancreatografiu“. ERCP je veľmi užitočný postup, pretože môže byť použitý na diagnostiku a liečbu rôznych stavov, ako napríklad:

  • Žlčové kamene.
  • Akútna pankreatitída - zápal pankreasu, ktorý sa vyvíja rýchlo počas niekoľkých dní.
  • Chronická pankreatitída - zápal pankreasu, ktorý je perzistentnejší.

Endoskop je tenký, flexibilný teleskop. Prechádza cez ústa, do pažeráka (pažeráka) a dole do žalúdka a do prvej časti čreva po žalúdku (dvanástnik). Endoskop obsahuje optické vlákna, ktoré umožňujú svietiť svetlo tak, aby mohol lekár vidieť vo vnútri. Cholangiopancreatography znamená röntgenové snímky žlčovodu a pankreatického kanála. Tieto kanály sa na bežných röntgenových snímkach neukazujú veľmi dobre. Ak sa však do týchto kanálov vstrekne farbivo, ktoré blokuje röntgenové žiarenie, potom sa röntgenové snímky jasne zobrazia. Niektoré farbivá sa vstrekujú cez otvor nazývaný „papila“ späť do žlčových a pankreatických kanálikov („retrográdna“ injekcia). To sa vykonáva pomocou plastovej trubice v bočnom kanáli endoskopu. Potom sa urobia röntgenové snímky.

Čo sa stane počas postupu ERCP?

150.gif

Lekár môže znecitliviť zadnú časť hrdla postriekaním niektorým lokálnym anestetikom alebo vám môže dať pastilku na cmúľanie. Zvyčajne Vám bude podané sedatívum injekciou do žily na zadnej strane ruky alebo ramena. Sedatívum robí ospalosť a uvoľnenie, ale neznamená, že vás spí. Nie je to všeobecné anestetikum.

Ležíš na svojej strane na gauči. Lekár Vás požiada, aby ste prehltli prvú časť endoskopu. Moderné endoskopy sú pomerne tenké (tenšie ako ukazovák) a pomerne ľahko prehltnúť. Lekár ho potom jemne zatlačí do pažeráka do žalúdka a dvanástnika.

Lekár pozerá endoskop cez okulár alebo na televízny monitor pripojený k endoskopu. Vzduch sa vedie cez kanál v endoskope do žalúdka a prvá časť čreva (tenkého čreva) známa ako dvanástnik. To umožňuje ľahšie vidieť obloženie. Môžete sa cítiť „naplno“ a chcieť chváliť.

Endoskop má tiež „bočný kanál“, cez ktorý môžu prejsť rôzne trubice alebo nástroje. Tieto môžu byť manipulované lekárom, ktorý môže robiť rôzne veci. Napríklad:

  • Vstreknite farbivo do žlčových a pankreatických kanálikov. Röntgenové snímky zhotovené bezprostredne po injekcii farbiva zobrazujú detail kanálov. Môže to znamenať zúženie (striktúru), prilepené žlčové kamene, nádory stlačujúce sa na kanálikoch atď.
  • Vezmite malú vzorku (biopsiu) z výstelky dvanástnika, žalúdka alebo pankreasu alebo žlčového kanála v blízkosti otvoru nazývaného papila. Vzorka biopsie sa dá pozerať pod mikroskopom, aby sa zistilo abnormálne tkanivo a bunky.
  • Ak röntgenové lúče ukazujú žlčový kameň uviaznutý v potrubí, lekár môže rozšíriť otvor papily, aby sa kameň dostal do dvanástnika. Kameň môže byť schytený v „koši“ alebo ponechaný na to, aby bol umytý so stoličkami (výkaly).
  • Ak röntgenové žiarenie ukazuje zúženie alebo upchatie žlčového kanála, lekár môže vložiť stent dovnútra, aby ho otvoril. Stent je malá drôtená sieť alebo plastová trubica. To potom umožňuje žlč odtekať do dvanástnika normálnym spôsobom. Nebudete si vedomí stentu, ktorý môže zostať natrvalo na mieste.

Po ukončení procedúry sa endoskop jemne vytiahne von. ERCP môže trvať od 30 minút do viac ako jednej hodiny v závislosti od toho, čo sa robí.

Čo musím urobiť?

Pred ERCP by ste mali dostať pokyny od nemocničného oddelenia. Medzi uvedené pokyny patria:

  • Pred zákrokom by ste nemali jesť niekoľko hodín. (Malé kvapky vody môžu byť povolené až dve hodiny pred zákrokom.) T
  • Rady o liekoch, ktoré možno budete musieť zastaviť pred zákrokom.
  • Pred zákrokom môžete dostať niektoré antibiotiká. To závisí od dôvodu vykonania tohto testu.

Čo môžem očakávať po ERCP?

Ak bol postup vykonaný len na získanie röntgenových snímok, väčšina ľudí je pripravená ísť domov po niekoľkých hodinách. Nesmiete viesť vozidlo, obsluhovať stroje alebo piť alkohol počas 24 hodín po sedatívnom účinku. Ak pôjdete domov v ten istý deň ako zákrok, budete potrebovať niekoho, aby vás sprevádzal domov a zostal s vami 24 hodín, kým sa účinky sedatíva úplne nevypnú.

Väčšina ľudí je schopná obnoviť normálne aktivity po 24 hodinách. Vzhľadom k účinku sedatív, väčšina ľudí si veľmi málo na postup. Môžete si vyžiadať krátky pobyt v nemocnici, ak ste mali zákrok, ako je odstránenie žlčového kameňa alebo vloženie malého drôteného pletiva alebo plastovej trubice (stent).

Možné komplikácie ERCP

Väčšina ERCP sa vykonáva bez problémov. Niektorí ľudia majú po jednom dni mierne bolesti v krku. Môžete sa cítiť unavený alebo ospalý niekoľko hodín, spôsobené sedatívom.

Menej časté komplikácie zahŕňajú: t

  • Niekedy endoskop spôsobuje určité poškodenie čreva, žlčových ciest alebo pankreatického kanála. To môže spôsobiť krvácanie, infekciu a zriedkavo perforáciu. Ak sa do 48 hodín po ERCP vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekára: t
    • Bolesť brucha - najmä ak sa postupne zhoršuje a je iná alebo intenzívnejšia voči akémukoľvek „obvyklému“ bolesti tráviaceho traktu alebo páleniu záhy, ktoré môžete mať.
    • Zvýšená teplota (horúčka).
    • Ťažké dýchanie.
    • Vyvolanie (zvracanie) krvi.
  • Po ERCP sa niekedy vyskytne zápal pankreasu (pankreatitída). V niektorých prípadoch to môže byť vážne.

Riziko komplikácií je vyššie, ak ste už v zlom celkovom zdravotnom stave. Prínos z tohto postupu je potrebné zvážiť oproti malému riziku komplikácií.

Informujte svojho lekára, ak si myslíte, že by ste mohli byť tehotná. Ak ste tehotná, napriek tomu je možné vykonať ERCP, ak sa vykonajú určité opatrenia. Alternatívne môže byť možné oneskorenie alebo použitie iného typu postupu.

Psoriatická nechtová choroba

Fungujú športové nápoje na zlepšenie výkonu?