Zmeškané antikoncepčné pilulky
Plodnosť A Reprodukčné

Zmeškané antikoncepčné pilulky

Tento článok je určený pre Lekári

Profesionálne referenčné články sú určené pre zdravotníckych pracovníkov. Sú napísané britskými lekármi a sú založené na vedeckých dôkazoch, britských a európskych usmerneniach. Môžete nájsť Kombinovaná perorálna antikoncepčná tabletka (COC) článok užitočnejší, alebo jeden z našich ďalších zdravie.

Zmeškané antikoncepčné pilulky

  • Kombinované perorálne kontraceptíva (iné ako Qlaira® a Zoely®)
  • Qlaira® a Zoely®
  • Antikoncepcia len s progestogénom

Poradenstvo týkajúce sa vynechaných piluliek závisí od prípravku, ktorý žena užíva. Líši sa v závislosti od toho, či užíva kombinovanú alebo len progestagénovú pilulku. Bude potrebovať vedieť, čo robiť so zvyškom svojho paketu, či potrebuje použiť ďalšie antikoncepčné opatrenia a na ako dlho a či potrebuje núdzovú antikoncepciu. Tieto informácie by mali poskytovať informačné letáky pre pacientov v rámci paketu.

Kombinované perorálne kontraceptíva (iné ako Qlaira® a Zoely®)[1]

Ak sa jedna tabletka vynechá, kdekoľvek v balení (tj viac ako 24 a až 48 hodín neskôr)

  • Poslednú vynechanú pilulku je potrebné vziať teraz, aj keď to znamená vziať dve tabletky za jeden deň.
  • Zvyšok balenia sa má užívať ako obvykle.
  • Nie je potrebná žiadna ďalšia antikoncepcia.
  • Sedemdňová prestávka sa považuje za normálnu.

Núdzová antikoncepcia nie je potrebná, ak bola vynechaná len jedna tabletka. Malo by sa však zvážiť, či sa v poslednom pakete vynechali iné pilulky, či už skôr v aktuálnom pakete, alebo na konci predchádzajúceho paketu.

Ak sa vynechajú dve alebo viac tabliet (tj viac ako 48 hodín neskôr)

  • Poslednú vynechanú pilulku je potrebné vziať teraz, aj keď to znamená vziať dve tabletky za jeden deň.
  • Všetky predchádzajúce vynechané pilulky by mali byť ponechané.
  • Zvyšok balenia sa má užívať ako obvykle a ďalšie sedem dní sa majú užívať ďalšie opatrenia (napr. Kondómy alebo abstinencia).
  • Ďalší krok potom závisí od toho, kde v pakete sú prášky vynechané:
    • Ak sa tabletky vynechajú v prvom týždni balenia (pilulky 1-7)Ak má pacient nechránený pohlavný styk v intervale bez užívania tabliet alebo v prvom týždni balenia piluliek, má sa zvážiť núdzová antikoncepcia. Mala by dokončiť paket a mať obvyklý interval bez piluliek.
    • Ak sa tabletky vynechajú v druhom týždni balenia (tabletky 8-14)Núdzová antikoncepcia nie je potrebná, pokiaľ boli pilulky v predchádzajúcich siedmich dňoch správne odobraté. Balenie sa má skončiť a musí sa odobrať zvyčajný interval bez tabliet.
    • Ak sa tabletky vynechajú v treťom týždni balenia (pilulky 15-21): ďalšie balenie piluliek sa má začať bez prestávky - tj interval bez pilulky sa vynechá. Ak užívate balenie s pilulkami s placebom / placebom, tieto sa musia zlikvidovať a začať nový paket. Núdzová antikoncepcia sa nevyžaduje.

Ak vynecháte viac ako sedem piluliek, žena by mala začať znovu, ako keby sa začala prvýkrát. (Vylúčte tehotenstvo a začnite nové balenie prvý deň nasledujúceho menštruačného cyklu.)[2]

Qlaira® a Zoely®

Zmeškané pilulky sa líšia od vyššie uvedených novších kombinovaných perorálnych kontraceptív (COCPs) Qlaira® a Zoely®.

Qlaira®[2, 3]

Qlaira® je v súčasnosti jediným britským liekom COCP vo Veľkej Británii. Obsahuje estradiol valerát a dienogest v 26 aktívnych tabletách so sekvenčnými zmenami dávky, po ktorých nasledujú len dve neaktívne tablety. Odporúčania výrobcu o vynechaní pilulky sú nasledovné:

  • Ak je vynechaná tabletka neskoro o 12 hodín, pilulka sa má užiť okamžite. Ďalšie tabletky sa majú užívať ako obvykle. Núdzová antikoncepcia nie je potrebná.
  • Ak je vynechaná tabletka neskoro o 12 hodín, rada závisí od toho, kde v cykle bolo vynechané:
    • Deň 1-17: okamžite vynechajte pilulku a ďalšiu pilulku ako obvykle. (Aj keď to znamená užívanie dvoch tabliet v ten istý deň. Neužívajte viac ako dve tablety v ten istý deň.) Pokračujte v balení. Použite ďalšie antikoncepčné opatrenia (napr. Kondómy) alebo sa zdržiavajte sexuálneho styku deväť dní.
    • Deň 18-24: odstráňte zvyšok aktuálneho paketu. Spustite ďalší paket okamžite. Použite ďalšie antikoncepčné opatrenia (napr. Kondómy) alebo abstinenciu počas deviatich dní.
    • Deň 25-26: ihneď vynechajte pilulku a ďalšiu pilulku v obvyklom čase. (Aj keď to znamená užívanie dvoch tabliet v ten istý deň. Neužívajte viac ako dve tablety v ten istý deň.) Ďalšie antikoncepčné opatrenia nie sú potrebné.
    • Deň 27-28: vyhoďte zabudnutú pilulku a pokračujte v užívaní tabliet obvyklým spôsobom. Ďalšie antikoncepčné opatrenia nie sú potrebné.
  • Ak boli tablety vynechané a na konci balenia sa nevyskytlo krvácanie z vysadenia, má sa vylúčiť gravidita.
  • Ak sa vynechá viac ako jedna tabletka, má sa zvážiť gravidita a núdzová antikoncepcia.

Zoely®[2, 4]

Zoely® je monofázický COCP obsahujúci 17 beta-estradiolu a nomegestrolu s 24 aktívnymi tabletami a 4 neaktívne tablety. Odporúčania výrobcu o vynechaní pilulky sú nasledovné:

  • Ak je vynechaná tabletka neskoro o 12 hodín, pilulka sa má užiť okamžite. Ďalšie tabletky sa majú užívať ako obvykle. Núdzová antikoncepcia nie je potrebná.
  • Ak je vynechaná tabletka neskoro o 12 hodín, rada závisí od toho, kde v cykle bolo vynechané:
    • Dni 1 - 7: okamžite vynechajte pilulku a ďalšiu pilulku ako obvykle (aj keď to znamená vziať dve tablety v ten istý deň). Pokračujte so zvyškom paketu normálnym spôsobom. Použite ďalšie antikoncepčné opatrenia (napr. Kondómy) alebo sa zdržiavajte sexuálneho styku sedem dní.
    • Dni 8-17: ihneď vynechajte pilulku a ďalšiu pilulku ako obvykle (aj keď to znamená vziať dve tablety v ten istý deň). Pokračujte so zvyškom paketu normálnym spôsobom. Žiadne ďalšie antikoncepčné opatrenia sa nevyžadujú, pokiaľ sa sedem predchádzajúcich tabliet užívalo správne.
    • 18-24 dní: ihneď vynechajte pilulku a ďalšiu pilulku v obvyklom čase (aj keď to znamená vziať dve tablety v ten istý deň). Pokračujte s aktívnymi tabletkami normálnym spôsobom (pilulky sú aktívne od dňa 1-24 a neaktívne od dňa 25-28). Vynechajte neaktívne pilulky a začnite ďalší balíček piluliek. Pravdepodobne bude chýbať krvácanie z vysadenia. OR, alternatívnou možnosťou je vyradiť zvyšok aktívnych piluliek v súčasnom balení a vziať zvyčajné štyri zvyšné neaktívne pilulky, potom spustiť ďalší balíček piluliek. Ak sa nevyskytne krvácanie z vysadenia, má sa zvážiť možnosť gravidity.
    • Dni 25-28: vynechajte vynechanú pilulku a pokračujte normálnym spôsobom na koniec paketu. Ďalšia antikoncepcia nie je potrebná.
  • Povedzte žene, že ak boli tablety vynechané a na konci balenia sa nevyskytlo krvácanie z vysadenia, mala by zvážiť tehotenský test.

Antikoncepcia len s progestogénom[5]

Keď si žena uvedomí, že vynechala pilulku:

  • Vynechanú pilulku by mala užiť hneď, ako si spomenie a obnoví svoj zvyčajný plán užívania piluliek - aj keď to znamená vziať dve tabletky v ten istý deň, tj jeden, keď si pamätá a nasledujúcu pilulku včas.
  • Okrem toho, ak je tabletka neskoro (12 hodín v prípade desogestrel piluliek, ako Cerazette®), sú potrebné ďalšie antikoncepčné opatrenia (napr. Kondómy) alebo abstinencia počas ďalších 48 hodín.
  • Zvážte núdzovú antikoncepciu, ak bol nechránený pohlavný styk 2-3 dni pred vynechanými tabletkami, alebo došlo k pohlavnému styku od vynechania pilulky (tabliet).

Považujete tieto informácie za užitočné? Áno žiadny

Ďakujeme, práve sme poslali e-mail s dotazom na potvrdenie vašich preferencií.

Ďalšie čítanie a odkazy

  • webová stránka fpa

  1. Kombinovaná hormonálna antikoncepcia; Fakulta sexuálneho a reprodukčného zdravia (2011 aktualizované august 2012)

  2. Antikoncepcia - kombinované hormonálne metódy; NICE CKS, jún 2012 (iba prístup do Veľkej Británie)

  3. FSRH Clinical Effectiveness jednotka vyhlásenie: estradiol valerate / diegnogest kombinovanej pilulky Qlaira; Fakulta sexuálneho a reprodukčného zdravia, september 2009

  4. FSRH Fakulta vyhlásenie z jednotky klinickej účinnosti: estradiol / nomegestrol kombinovanej pilulky, Zoely; Fakulta sexuálneho a reprodukčného zdravia, máj 2013

  5. Antikoncepcia - metódy len s progestogénom; NICE CKS, jún 2012 (iba prístup do Veľkej Británie)

Lorazepam - benzodiazepín

Oklúzia sietnicovej žily