Makrocytóza a makrocytárna anémia
Anémia

Makrocytóza a makrocytárna anémia

anémia Diéty vhodné pre ľudí s anémiou Anémia s nedostatkom kyseliny listovej Anémia s nedostatkom železa Nedostatok vitamínu B12 a perniciálna anémia

Makrocytóza označuje červené krvinky, ktoré sú väčšie ako normálne. Nevyvoláva žiadne príznaky.

Makrocytóza a makrocytárna anémia

  • Symptómy makrocytózy
  • Príčiny makrocytózy
  • Ako sa diagnostikuje makrocytóza a makrocytárna anémia?
  • Aké sú možnosti liečby makrocytózy a makrocytárnej anémie?

Symptómy makrocytózy

Príslušné informácie môžete nájsť aj v našom ďalšom samostatnom letáku s názvom Čo je krv ?.

Makrocytóza označuje červené krvinky, ktoré sú väčšie ako normálne. Nevyvoláva žiadne príznaky.

Makrocytická anémia spôsobuje príznaky, ktoré sa vyskytujú u akéhokoľvek iného typu anémie. Ak je to mierne, nemusíte mať žiadne príznaky. S väčšou pravdepodobnosťou si všimnete príznaky, ak ste starší alebo máte ischemickú chorobu srdca. Mladší ľudia môžu byť dosť anemickí bez toho, aby si všimli nejaké problémy.

Príznaky, ktoré si môžete všimnúť, zahŕňajú:

  • Dýchavičnosť pri cvičení.
  • Únava.
  • Pocit „vzrušujúceho“ srdca (palpitácie).
  • Príznaky srdcového zlyhania.

Ak máte angínu pectoris, môžete si všimnúť zhoršenie bolesti na hrudníku.

Ak je vaša makrocytická anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12, môžete si všimnúť aj problémy nervového systému, ako sú špendlíky a ihly, necitlivosť, zmeny zraku a nestabilita. Môžete tiež vyvinúť psychologické problémy, ako je depresia a zmätenosť. Normálne sa tieto príznaky vyvíjajú len vtedy, ak je nedostatok závažný a dlhodobo sa nelieči.

Lekár, ktorý vás vyšetruje, si môže všimnúť, že:

  • Pozrite sa bledšie ako normálne (nechty a jazyk sú dobrým miestom na kontrolu).
  • Majte ohraničujúci impulz (pulz, ktorý sa cíti silnejší a silnejší ako normálne).
  • Majú známky zlyhania srdca.
  • Majte srdcový šelest medzi ľavým druhým a tretím rebrom, keď je srdce v kontrakcii (pulmonálny prietokový šelest).

Niektoré z týchto označení si môžete všimnúť sami.

Príčiny makrocytózy

Makrocytóza bez anémie môže byť spôsobená:

  • Lieky ako azatioprin.
  • Závislosť od alkoholu.
  • Nedostatok vitamínu B12.
  • Nedostatok folátov.
  • Nealkoholické ochorenie pečene.

V závislosti na závažnosti a na tom, ako dlho mala osoba tento stav, môžu niektoré z týchto príčin viesť k anémii.

Existujú dva typy makrocytárnej anémie:

  • Megaloblastická makrocytická anémia
  • Ne-megaloblastická makrocytárna anémia

Rozdiel je v prítomnosti alebo neprítomnosti megaloblastov. Jedná sa o veľké, abnormálne vyvinuté červené krvinky viditeľné, keď patológ používa mikroskop, aby sa pozrel na sklíčko rozmazané krvou.

Príčiny makrocytárnej megaloblastickej anémie zahŕňajú:

  • Deficit B12 v sére (keď je spojený s nízkym hemoglobínom, to sa nazýva pernicitná anémia).
  • Chirurgický zákrok, ktorý odstraňuje časť žalúdka (gastrektómiu) alebo časť čreva nazývanú ileum (resekcia ileu), čo spôsobuje ťažkosti pri vstrebávaní vitamínu B12 zo stravy.
  • Infekcia čreva choroboplodnými zárodkami (baktériami) alebo parazitmi (organizmy, ktoré žijú v tele a získavajú z neho výživu).
  • HIV infekcia.
  • Nedostatok vitamínu B12 v strave - to sa môže stať v prísnych vegánoch, ale aj potom je to zriedkavé.
  • Nedostatok kyseliny listovej. Môže to byť spôsobené:
    • Nejesť dostatok potravín obsahujúcich kyselinu listovú.Medzi potraviny s vysokým obsahom kyseliny listovej patria brokolica, ružičkový kel, špargľa, hrášok, cícer a hnedá ryža.
    • Stavy postihujúce črevá - napríklad celiakia.
    • Zápalové stavy, ako je Crohnova choroba.
    • Niektoré poruchy krvi môžu viesť k veľmi vysokému obratu červených krviniek - napríklad kosáčikovitej chorobe a talasémii. Bežné množstvá kyseliny listovej v potrave potom nemusia stačiť a možno bude potrebné užívať doplnky.
    • Niektoré lieky interferujú s kyselinou listovou. Preto možno budete musieť užívať ďalšie kyseliny listovej počas užívania určitých liekov. Patrí medzi ne kolestyramín, sulfasalazín, metotrexát a niektoré antikonvulzíva používané na liečbu epilepsie. Ak potrebujete dialýzu, potom Vám môže byť odporučené užívať doplnky kyseliny listovej.

Príčiny makrocytovej nem megaloblastickej anémie zahŕňajú:

  • Závislosť od alkoholu.
  • Ochorenie pečene.
  • Ťažká neaktivita štítnej žľazy (hypotyreóza).
  • Zvýšenie počtu nezrelých červených krviniek nazývaných retikulocyty (retikulocytóza).
  • Iné poruchy krvi vrátane myeloidnej leukémie, aplastickej anémie (stav postihujúci kostnú dreň) a niektorých ďalších zriedkavých stavov krvi.
  • Lieky, ktoré ovplyvňujú spôsob tvorby DNA genetického materiálu, ako napríklad azatioprin.

Ako sa diagnostikuje makrocytóza a makrocytárna anémia?

Tieto podmienky sa prejavia na krvnom filme. Váš lekár Vám možno zariadil tento test ako súčasť rutinnej kontroly alebo preto, že ste sa necítili dobre (pozri časť o symptómoch vyššie). Akonáhle je diagnostikovaná podmienka, budú usporiadané ďalšie testy na zistenie príčiny. Môžete tiež potrebovať testy, aby ste zistili, či máte akékoľvek podmienky, že sa často vyvíjajú ľudia, ktorí majú makrocytózu alebo makrocytárnu anémiu.

Testy môžu zahŕňať:

  • Počet retikulocytov. Toto môže byť zvýšené, ak dochádza k rýchlemu obratu červených krviniek - napríklad v podmienkach, pri ktorých sú červené krvinky zničené, ako je hemolytická anémia. Ak zistíte, že máte takýto stav, na vyšetrenie príčiny môže byť potrebných viac testov (napríklad test Coombs).
  • Hladina folátov v krvi.
  • Hladina séra B12 vo Vašej krvi.
  • Testy funkcie pečene.
  • Kontroluje vylúčenie podmienok, pri ktorých sa vyvíjajú ľudia s niektorými typmi makrocytárnej anémie, ako je cukrovka, nedostatočne aktívna štítna žľaza a homocystinúria (stav, pri ktorom sa v krvi a moči vytvára chemikália nazývaná homocystín a príbuzné látky).
  • Ak máte podozrenie na niektoré poruchy krvi, možno budete potrebovať vyšetrenie kostnej drene, ale toto je skôr výnimka ako pravidlo.
  • Iné vyšetrenia môžu byť potrebné, ak Váš lekár má podozrenie, že je potrebné vylúčiť iné stavy.

Aké sú možnosti liečby makrocytózy a makrocytárnej anémie?

Ak sa zistí, že vaša makrocytóza je spôsobená nedostatkom, bude potrebné ju liečiť bez ohľadu na to, či máte anémiu alebo nie.

Na prvom mieste budete potrebovať aj liečbu stavu, ktorý spôsobil nedostatok.

Ak máte nedostatok vitamínu B12, zvyčajne Vám bude ponúknutá injekčná forma vitamínu nazývaného hydroxokobalamín. Váš lekár alebo praktická zdravotná sestra to zvyčajne aplikuje do svalu

Budete potrebovať injekcie každý druhý deň po dobu niekoľkých týždňov a potom každé 2-3 mesiace na celý život. Ak máte príznaky súvisiace s nervovým systémom, budete potrebovať injekcie každých pár dní, kým sa Vaše príznaky nezlepší a potom každých pár mesiacov.

B12 tablety (kyanokobalamín) sú tiež dostupné, ale nefungujú veľmi dobre, ak je Váš nedostatok spôsobený ťažkosťami s absorpciou. Niekedy sa však odporúčajú v zriedkavých prípadoch, keď je nedostatok spôsobený nedostatkom vitamínu B12 v strave. Môžu byť zastavené, ak sa zvýši množstvo B12 v strave. Diétnik vám môže pomôcť s týmto.

Ak máte nedostatok kyseliny listovej, odporúča sa, aby ste užívali tablety kyseliny listovej. Zvyčajne postačuje dávka 5 mg denne počas štyroch mesiacov, po ktorej sa dávka môže znížiť. Ak máte závažný nedostatok, môžete na chvíľu vyžadovať injekciu folátu.

Ak máte nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej, je dôležité najprv liečiť nedostatok B12; inak sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie miechy (subakútna kombinovaná degenerácia kordu).

Liečba základnej príčiny závisí od stavu. Napríklad, ak bol váš nedostatok spôsobený nadmerným užívaním alkoholu, bude to potrebné riešiť.

Ganciklovirový očný gél Virgan

Lišajník Planus