Problémy so sluchom
Uši, Nos, Hrdlo A Krívačky

Problémy so sluchom

Strata sluchu starších ľudí (Presbyacusis) ušný maz Lepidlo Ucho otoskleróza Perforované Eardrum cholesteatom Porucha spracovania sluchu Testy sluchu

Strata sluchu je veľmi častá. To môže byť veľmi nepríjemné, najmä ak sa zhoršuje, a to najmä ak sa týka oboch uší. Všetci počujú, ako sa starnú. Existuje však mnoho typov straty sluchu a nie všetky sú obmedzené na starších ľudí. hovoríme o rôznych príčinách straty sluchu, o ich odlišných vlastnostiach ao tom, čo s nimi môžete robiť.

Problémy so sluchom

  • Štruktúra ucha
  • Ako počujeme?
  • Čo môže spôsobiť stratu sluchu?
  • Príčiny vodivej straty sluchu: ušný bubienok a zvukovod
  • Príčiny vodivej straty sluchu: stredné ucho
  • Príčiny senzorineurálnej straty sluchu: slimák
  • Príčiny senzorineurálnej straty sluchu: sluchový nerv a mozog
  • Vrodená strata sluchu
  • Jednostranná versus obojstranná strata sluchu: jedno ucho alebo dva?
  • Ochrana vášho sluchu
  • Porozprávajte sa so svojím lekárom o strate sluchu
  • zhrnutie

Štruktúra ucha

Ucho je zhruba rozdelené do troch častí. Vonkajšie (vonkajšie) ucho obsahuje časť, ktorú môžete vidieť (nazývanú pinna) a úzku trubicovitú štruktúru (zvukovod), ktorú môže váš zdravotnícky pracovník pozerať s pochodňou. Na konci kanála je bubienok. Toto oddeľuje vonkajšie ucho od stredného ucha. Ušný bubienok je pevne napnutá membrána, trochu ako koža bubna.

Anatómia ucha

  • Vedie tinnitus k strate sluchu?

    4min
  • Stredové ucho je vzduchom naplnený priestor. Vo vnútri sú tri najmenšie kosti v tele, nazývané malleus, incus a stapes. Tieto kosti sú navzájom spojené. Posledný v rade, stapes, tiež kontakt s vnútorným (vnútorné) ucho. Vzdušný priestor stredného ucha sa pripája k zadnej časti nosa Eustachovou trubicou.

    227.gif

    Vnútorné ucho sa skladá z dvoch zložiek, kochley a vestibulárneho systému. Kochlea je zapojená do sluchu. Vestibulárny systém pomáha s rovnováhou. Kochlea je komorová komora naplnená tekutinou. Je lemovaná špeciálnymi senzorickými bunkami nazývanými vlasové bunky. Tieto bunky transformujú zvukové vlny na elektrické signály. Kochlea je pripojená k nervu, ktorý vedie k mozgu.

    Vestibulárny systém sa skladá zo siete rúrok, nazývaných polkruhové kanály, plus vestibulu. Vestibulárny systém obsahuje aj špeciálne zmyslové bunky, ale namiesto toho detekujú pohyb namiesto zvuku. Kochlea aj vestibulárny systém sú spojené s nervom, ktorý prenáša elektrické signály do mozgu.

    Ako počujeme?

    Zvukové vlny sa vytvárajú, keď vzduch vibruje. Na počutie musí ucho zmeniť zvuk na elektrické signály, ktoré mozog dokáže interpretovať. Vonkajšia časť ucha (pinna) nálevky zvukové vlny do ušného kanála. Keď sa zvukové vlny dostanú k ušnému bubienku, spôsobujú vibrácie. Vibrácie ušného bubienka spôsobujú, že sa pohybujú aj malé kosti v strednom uchu. Posledná z týchto kostí (stapes) prechádza vibráciami do komory naplnenej tekutinou, ktorá sa nazýva kochlea. Keď vibrácie dosiahnu kochleu, tekutina v nej sa pohybuje. Ako sa tekutina pohybuje, vibruje chĺpky na bunkách, ktoré lemujú slimák. Každá bunka je stimulovaná určitou notou (alebo frekvenciou) zvuku. Vibrovanie vlasových buniek sa mení na elektrický signál orgánom Cortiho v ich základni. Orgán Corti potom pošle signály cez sluchový (sluchový) nerv do mozgu. Špeciálne oblasti v mozgu prijímajú tieto signály a prekladajú ich do toho, čo poznáme ako zvuk.

    Vaše uši vytvárajú elektrické signály, ktoré predstavujú mimoriadnu škálu zvukov. Napríklad rýchlosť, ktorou bubienok vibruje, sa mení s rôznymi typmi zvuku. Pri nízkych zvukoch bubon pomaly vibruje. S vysokými zvukmi vibruje rýchlejšie. To znamená, že špeciálne vlasové bunky v kochlea tiež vibrujú pri rôznych rýchlostiach. To spôsobuje, že sa do mozgu posielajú rôzne signály. To je jeden zo spôsobov, ako sme schopní rozlišovať medzi širokou škálou zvukov.

    Čo môže spôsobiť stratu sluchu?

    Poškodenie ktorejkoľvek časti ucha môže spôsobiť stratu sluchu.

    Vodivá strata sluchu

    Ak sa vyskytne problém v ušnom kanáli alebo v strednom uchu, spôsobí to to, čo je známe ako vodivá strata sluchu. Pri vodivej strate sluchu je pohyb zvuku (vedenie) zablokovaný alebo neprechádza do vnútorného ucha. To je často dôsledkom ušného mazu (cerumen) alebo tekutiny v strednom uchu, aj keď to môže byť tiež spôsobené prasknutím (roztrhnutým) ušným bubienkom alebo otosklerózou (pozri nižšie).

    Sensorineurálna strata sluchu

    Ak komora naplnená tekutinou, ktorá sa nazýva kochlea alebo sluchový nerv nefunguje správne, spôsobuje to, čo je známe ako senzorineurálna strata sluchu. Zvyčajne to znamená, že vlasové bunky v kochlea nepracujú správne alebo je tu problém s nervom sluchu, takže niektoré alebo všetky zvuky nie sú posielané do mozgu. To zvyčajne nemá vplyv na celý rozsah zvukových frekvencií, aspoň nie na prvý. Senzorické straty sluchu sú zvyčajne trvalé. Môžu byť mierne, stredné, ťažké alebo hlboké a postihujú jedno alebo obidve uši.

    V zmiešanej strate sluchu sa môžu vyskytnúť aj senzorineurálne a vodivé straty sluchu.

    Príčiny vodivej straty sluchu: ušný bubienok a zvukovod

    Zablokovanie zvukovodu

    Najčastejšou príčinou blokády ušného kanálika je ušný maz (cerumen). Ďalšie podrobnosti nájdete v samostatnom letáku s názvom Earwax.

    Niečo v zvukovode

    Objekty, ktoré by tam nemali byť (cudzie telá) sa najčastejšie vyskytujú v ušiach detí. Hrach, korálky alebo malé kúsky hračky sú najčastejšie cudzie telieska, ktoré blokujú ucho a ovplyvňujú sluch.

    Zvyčajne je najlepšie odstrániť objekt. To sa vykonáva buď striekačkou s teplou vodou alebo špeciálnym extrakčným zariadením.

    Otitis externa

    Niekedy sa koža zvukovodu môže zapáliť. Môže to byť spôsobené infekciou, alergiou alebo inými príčinami. Medzi bežné príznaky patrí svrbenie, ušné vyprázdňovanie a otupený sluch. Lieči sa ušnými kvapkami. Viac podrobností nájdete v samostatnej písomnej informácii pre používateľov s názvom Infekcia uší (Otitis Externa).

    Perforovaný ušný bubon

    Roztrhaný (perforovaný) ušný bubienok nie je zvyčajne vážny a často sa sám lieči bez akýchkoľvek komplikácií. Môže spôsobiť stratu sluchu. V takom prípade je malá možnosť opravy. Viac informácií nájdete v samostatnom letáku s názvom Perforated Eardrum.

    Zjatý ušný bubienok

    Zjazvenie bubna je obyčajne zapríčinené opakovanou perforáciou, či už infekciou alebo strhnutím predmetov do ucha.

    cholesteatom

    Cholesteatóm je nezvyčajný stav, kedy sa v uchu vyvíja rast. Môžete sa s ním narodiť, ale zvyčajne sa vyskytuje ako komplikácia dlhodobej (chronickej) infekcie ucha. Najbežnejšími príznakmi sú strata sluchu a páchnuci výtok z ucha. Viac informácií nájdete v samostatnom letáku s názvom Cholesteatoma.

    Potreba ušného bubienka

    Nemať bubienok nemá za následok hluchotu. Súčasťou práce ušného bubna je zosilnenie (zosilnenie) zvuku. Bez ušného bubienka sa zvuk stále dostane do stredného ucha; to však nebude tak hlasné. Jeho ďalšou úlohou je utesnenie stredného ucha a zabránenie poškodeniu vodou a mydlom.

    Príčiny vodivej straty sluchu: stredné ucho

    Stredné ucho sa skladá zo vzdušného priestoru a troch malých kostí sluchu. Vedenie zvuku prostredným uchom závisí od oboch.

    Vzduch v strednom uchu sa tam dostáva z Eustachovej trubice, ktorá spája stredné ucho s hrdlom. Rúrka dovoľuje vstup a výstup vzduchu (to, čo sa deje). To umožňuje, aby sa tlak vzduchu vo vnútri ucha vyrovnal s vonkajším tlakom a nahradil vzduch, ktorý sa absorbuje bunkami, ktoré obklopujú stredné ucho.

    Systém stredného ucha môže byť preto ovplyvnený problémami ovplyvňujúcimi Eustachove trubice a samotný priestor stredného ucha a problémami, ktoré ovplyvňujú sluchové kosti.

    Podmienky ovplyvňujúce vzdušný priestor

    Dysfunkcia Eustachovej trubice
    Keď vaša Eustachova trubica nepracuje správne, môže to poškodiť váš sluch. Zvyčajne ide o dočasný problém, ktorý trvá týždeň alebo tak a najčastejšie sa vyskytuje počas chladenia alebo po ňom. Stredné ucho sa môže naplniť tekutinou. Toto sa nazýva výpotok stredného ucha. Viac informácií nájdete v samostatnom letáku s názvom Eustachian Tube Dysfunction.

    Lepidlo ucho
    Lepidlo ucho sa stane, keď stredný ucho sa naplní lepidlom-ako tekutina miesto vzduchu. Zvyčajne sa vymaže bez liečby. Avšak operácia na vyčistenie tekutiny a vloženie do malej skúmavky (priechodky), aby sa vzduch dostal do stredného ucha, môže byť poučený, ak pretrváva. Ďalšie podrobnosti nájdete v samostatnom letáku s názvom Lepidlo Ear.

    Ušná infekcia
    Ušné infekcie sú veľmi časté, najmä u detí. Hlavnými príznakmi sú earache a pocit nevoľnosti, ale môže spôsobiť dočasnú stratu sluchu. Viac podrobností nájdete v samostatnej písomnej informácii pre používateľov s názvom Infekcia uší (Otitis Media).

    Stav ovplyvňujúci sluchové kosti

    otoskleróza
    Oskleróza je najčastejšou príčinou straty sluchu u mladých ľudí. Ovplyvňuje hlavne tretinu troch kostí v strednom uchu (stapes). Spôsobuje postupnú stratu sluchu. Liečby zahŕňajú načúvacie pomôcky a operáciu. Ďalšie podrobnosti nájdete v samostatnom letáku nazvanom Oskleróza

    Príčiny senzorineurálnej straty sluchu: slimák

    Strata sluchu starších ľudí (presbyacusis)
    Najčastejšou príčinou straty sluchu je vekom. Väčšina ľudí vo veku nad 60 rokov sa do určitej miery rozvíja. Presná príčina nie je známa, ale predpokladá sa, že je spôsobená poškodením buniek v kochlei v priebehu času. Môže byť potrebné naslúchadlo. Viac informácií nájdete v samostatnom letáku nazvanom Strata sluchu starších ľudí (Presbyacusis).

    Poškodenie hluku
    Hlasný hluk poškodzuje kochleu a môže mať za následok trvalú stratu sluchu a zvonenie v ušiach (tinnitus). Riziko je založené na tom, ako hlasný je hluk a ako dlho ste mu boli vystavení. Osoby, ktoré pracujú s hlasným vybavením - ľudia, ktorí strieľajú, používajú pneumatické vŕtačky alebo obsluhujú ťažké stroje - by mali vždy nosiť svoje ochranné slúchadlá, aby sa zabránilo dlhodobému poškodeniu. Kumulatívny účinok dlhšieho vystavenia hlasnému hluku urýchľuje proces straty sluchu. Hlasitý zvuk z MP3 prehrávačov a hudobných koncertov je považovaný za dôvod, prečo strata sluchu stále viac ovplyvňuje mladých ľudí.

    Ak ste niekedy počúvali hudbu v ušiach alebo mdloby, bolo to príliš hlasné; Mnohí hudobníci teraz nosia ušné filtre na ochranu ich sluchu.

    Iné príčiny kochleárneho poškodenia
    Kochlea môže byť poškodená silným poranením hlavy. Takáto trauma môže tiež narušiť drobné ušné kosti (ossicles) a spôsobiť tak stratu sluchu. Kochlea môže byť poškodená cholesteatómom (pozri vyššie).

    Niektoré infekcie môžu poškodiť sluchové nervy a / alebo kochleu. Patrí medzi ne osýpky, mumps, bakteriálne a vírusové meningitídy a tuberkulózy. Vírus zoster, ktorý spôsobuje pásový opar, môže ovplyvniť sluchové nervy. Vo všetkých týchto prípadoch môže byť strata sluchu trvalá.

    Kochlea je tiež náchylná na poškodenie jedovatými látkami (toxínmi). Patria sem niektoré lieky, ktoré môžu poškodiť sluch. O niektorých antibiotikách je známe, že toto riziko nesú, ale stále sa môžu používať tam, kde nebude fungovať nič iné, najmä ak je ohrozený život. Malé riziko poškodenia sluchového nervu je vyvážené potrebou lieku. Jedným z príkladov je gentamycín, antibiotikum, ktoré je neoceniteľné pri závažných infekciách určitých zárodkov (baktérií), najmä u detí. Každé dieťa, ktoré je liečené gentamycínom, bude automaticky testovať sluchové nervy, hneď ako sa vrátia z infekcie.

    Ménièrovu chorobu
    Ménierova choroba spôsobuje záchvaty závratov a tinitu, ako aj stratu sluchu. Ďalšie podrobnosti nájdete v samostatnom letáku s názvom Ménièrova choroba.

    Príčiny senzorineurálnej straty sluchu: sluchový nerv a mozog

    Stavy postihujúce sluchový (sluchový) nerv

    Akustický neuróm
    Akustický neuróm je vzácny rast nervu sluchu vnútri lebky. Strata sluchu, ktorú spôsobujú akustické neurómy, ovplyvňuje len jedno ucho. Viac informácií nájdete v samostatnom letáku s názvom Akustický neuróm.

    Stavy postihujúce mozog
    V konečnom dôsledku je mozog vypočutý a interpretovaný zvukom; stavy, ktoré ovplyvňujú sluchové centrum v mozgu, môžu tiež spôsobiť stratu sluchu. Príkladom by mohlo byť poranenie mozgu traumou, mŕtvica, mozgová infekcia (encefalitída) a skleróza multiplex. V niektorých prípadoch môže dôjsť k čiastočnému alebo dokonca úplnému zotaveniu v čase, hoci v iných prípadoch by strata bola trvalá.

    Vrodená strata sluchu

    Vrodená strata sluchu je strata sluchu prítomná pri narodení alebo krátko po nej. Väčšina z nich je zdedená, ale asi 1 zo 4 prípadov je spôsobených vecami, ktoré sa stávajú dieťaťu v maternici. Patria sem infekcie (napríklad nemecké osýpky alebo cytomegalovírus) a predčasné alebo nedostatočné množstvo kyslíka pri narodení. Mikrotia je stav, pri ktorom je ucho nedostatočne vyvinuté alebo sa vôbec nevyvíja.

    Existuje mnoho dedičných (genetických) syndrómov, ktoré môžu spôsobiť stratu sluchu. Patrí sem Downov syndróm, Treacher Collinsov syndróm a Waardenburgov syndróm. Môžu mať svoje účinky prostredníctvom mechanizmov opísaných v tejto písomnej informácii pre používateľov, hoci v niektorých prípadoch sú spôsobené abnormálnym vývojom sluchového aparátu v maternici.

    Niektoré dedičné straty sluchu u detí nie sú prítomné pri narodení, ale vyvíjajú sa v prvých rokoch. Prvým znakom môže byť zlý vývoj reči. V Spojenom kráľovstve majú všetky novorodené deti test sluchu, aby sa ubezpečil, že sluchový (sluchový) nerv funguje správne. Bábätká sú znova kontrolované vo veku približne 8 mesiacov, aby sa ubezpečili, že stále môžu počuť. Rodiny sa vyzývajú, aby sa so zdravotnými návštevníkmi alebo lekármi porozprávali, ak sa ich prejav dieťaťa oneskorí; väčšina prípadov sa zistí pomerne rýchlo.

    V mnohých prípadoch je možná liečba na zlepšenie sluchu. To môže zahŕňať načúvacie pomôcky, kochleárne implantáty alebo malé trubičky nazývané priechodky. V prípadoch hlbokej hluchoty, kde nie je možné zlepšiť sluch, sa deti a ich rodiny učia, ako používať posunkový jazyk od útleho veku, aby pomohli komunikácii.

    Jednostranná versus obojstranná strata sluchu: jedno ucho alebo dva?

    Najčastejšie príčiny straty sluchu, ako je strata sluchu súvisiaca s vekom, majú tendenciu ovplyvňovať obe uši. To je však často nerovnaké, pričom strata sluchu uší sa od seba líši.Niektorí ľudia budú mať načúvacie pomôcky namontované len na jedno ucho, zatiaľ čo iní sa rozhodnú pomôcť obom ušiam.

    Strata sluchu v jednom uchu sa niekedy nazýva jednostranná hluchota (SSD) alebo strata sluchu. Byť hluchý v jednom uchu predstavuje osobitné výzvy:

    • Ovplyvňuje smerový sluch - to znamená schopnosť pracovať, z ktorého vychádza zvuk. Toto sa nazýva aj priestorové vypočutie. Ak máte normálny sluch, použijete časový rozdiel v zvuku prichádzajúcom ku každému uchu a rozdiel v hlasitosti medzi dvoma ušami, aby ste zistili, odkiaľ prichádza zvuk a ako ďaleko to je. Ak máte významnú stratu sluchu len v jednom uchu, je oveľa ťažšie lokalizovať zvuk. Napríklad, keď niekto počuje, že vás niekto zavolá von alebo počuje, či príde auto, keď sa chystáte prejsť cez cestu.
    • Keď prichádza zvuk z vašej postihnutej strany, vaša hlava sa dostane do cesty zvuku, ktorý sa dostáva k vášmu dobrému uchu - efektu tieňovej hlavy. Toto je obzvlášť zreteľné pri vyšších zvukoch, ako sú zvuky c, f, p, s, t, ch a sh, čo sťažuje rozlišovanie medzi niektorými slovami. To je dôvod, prečo ľudia s jednostrannou stratou sluchu majú problémy so sluchom, keď je hluk v pozadí, aj keď je sluch normálne v druhom uchu.

    Ak ste postihnutí jednostrannou stratou sluchu, tu sú niektoré stratégie zvládania, ktoré môžu pomôcť:

    • Nebojte sa povedať ľuďom, že ste hluchí v jednom uchu alebo že počujete oveľa lepšie v jednom uchu ako v druhom.
    • Vždy sa uistite, že ľudia sedia alebo chodia po vašej dobrej strane.
    • Ak je na pozadí hluk prichádzajúci len z jedného smeru, postavte sa tak, aby hluk bol pre vaše zlé ucho.
    • Ak je vaše postihnuté ucho na strane spolujazdca auta, môže vám pomôcť sedenie niekoho za vami, nie vedľa vás.
    • Ak sa chystáte na stretnutie, dorazte čoskoro, aby ste si vybrali miesto, aby väčšina ľudí bola na vašej dobrej strane. (Toto je jednoduchšie u obdĺžnikového než okrúhleho stola - napríklad v rohu s chrbtom k stene.)
    • Pripomeňte svojim priateľom, rodine, učiteľom a spolupracovníkom, aby nečakali, že budete odpovedať, ak budú volať vaše meno na preplnenom mieste alebo na ceste; inak si môžu myslieť, že ste ostré alebo rezervované a ignorujete ich.
    • Udržujte svoj mobilný telefón vo vrecku, pretože jeho umiestnenie, keď zvoní, môže byť veľmi ťažké.
    • Na počúvanie stereofónnej hudby použite mono-splitter.
    • Vychutnajte si možnosť spať v hlučnom prostredí spaním na „dobrej“ strane!

    Sluchové pomôcky (BAHA) a kontralaterálne smerovanie signálu (CROS) sú špeciálne navrhnuté pre osoby s jednostrannou stratou sluchu. Zvukujú zvuky zo strany „zlého ucha“ na vašu dobrú alebo lepšiu stranu.

    Ochrana vášho sluchu

    Najlepší spôsob, ako chrániť váš sluch je vyhnúť sa vystaveniu veľmi hlasnému hluku úplne a obmedziť čas, ktorý ste vystavení hlasnému hluku. Strata sluchu môže byť invalidizujúca a môže viesť k pocitom izolácie a depresie.

    Porozprávajte sa so svojím lekárom o strate sluchu

    Ak si myslíte, že strácate sluch, prediskutujte to so svojím lekárom. Môžete si všimnúť ťažkosti pri rozlišovaní toho, čo hovoria ľudia, alebo že všetko vyzerá pokojnejšie. Iní môžu komentovať, že máte televízor veľmi nahlas. Možno ste boli vystavení hlasnému hluku.

    Váš lekár Vám môže položiť nasledujúce otázky: t

    • Náhle alebo postupne sa váš sluch zhoršil? Náhla hluchota je nezvyčajná, ale môže byť spôsobená náhlym zachytením vody za voskom (cerumen) v zvukovodoch. Zriedkavo to môže mať závažnejšiu príčinu a možno budete musieť urýchlene navštíviť sluchového špecialistu.
    • Ovplyvňujú obe uši? Je zrejmé, že ušné infekcie, ušné ucho a ušný maz môžu byť jednostranné alebo obojstranné. Avšak, ak máte ťažkú ​​stratu sluchu a vosk je prítomný v zvukovodoch, potom musí byť vosk vyčistený. Po tomto je potrebné ucho prehodnotiť v prípade, že vosk nebol jediným dôvodom na zníženie sluchu.
    • Máte sínusové problémy / preťaženie? Ak áno, lepidlo ucho je veľmi pravdepodobné. Môže to byť po prechladnutí, keď hlien zostáva v priestore stredného ucha niekoľko týždňov. Môže sa tiež spájať s alergickými stavmi, ako je senná nádcha.
    • Boli ste vystavení hlasnému hluku? Ste vo veku nad 50 rokov? Každá z týchto možností zvyšuje pravdepodobnosť, že ide o vekom podmienenú vysokofrekvenčnú stratu sluchu.
    • Máte určité ťažkosti s vypočutím? Opäť je to znak vysokofrekvenčnej straty sluchu, pretože spoluhlásky, ktoré robia jazyk jasným, sú zvuky vyššej frekvencie ako samohlásky.
    • Existuje rodinná anamnéza straty sluchu? Niektoré príčiny hluchoty prebiehajú v rodinách, najmä otoskleróze.

    Váš lekár pravdepodobne vykoná niektoré testy na vašom sluchu v operácii, aby rozhodol, či sa vaša strata sluchu zdá byť vodivá, senzorická alebo zmiešaná. Budú skúmať vaše uši na vosk a na zjavné problémy ovplyvňujúce ušný bubienok. Potom vás môžu požiadať o formálne testy sluchu. Ďalšie podrobnosti nájdete v samostatnom letáku s názvom Testy sluchu.

    zhrnutie

    Existuje mnoho príčin straty sluchu: najčastejšie u mladších ľudí je otoskleróza, zatiaľ čo najčastejšie u starších ľudí je strata sluchu starších ľudí (presbyacusis). Mnoho ľudí má zmiešanú stratu sluchu: môžete mať stratu sluchu u starších ľudí a ušný maz (cerumen), napríklad otosklerózu a ušný maz. Je to veľmi dôležité, ak váš lekár zistí jednoduchú príčinu pre vaše znížené počutie a lieči ho, že sa vrátite k svojmu lekárovi, ak váš sluch ešte nie je lepší. Mnohé podmienky sú liečiteľné a len veľmi málo z nich potrebuje urýchlené riadenie.

    Tráviaci systém

    Indometacín pre bolesť a zápal