Transplantácia kmeňových buniek
Krvi-Rakoviny

Transplantácia kmeňových buniek

Rakovina krvi Hodgkinov lymfóm Non-Hodgkinov lymfóm myelómu Biopsia kostnej drene a aspirácia

Transplantát kmeňových buniek sa používa na zvýšenie šance na vyliečenie alebo remisiu rôznych rakovín a porúch krvi.

Transplantácia kmeňových buniek

  • Čo je to transplantácia kmeňových buniek?
  • Čo je kostná dreň a aké sú kmeňové bunky a krvinky?
  • Kedy sa na liečbu používa transplantát kmeňových buniek?
  • Odkiaľ pochádzajú kmeňové bunky?
  • Ako sa vykonáva transplantácia kmeňových buniek?
  • Riziká transplantácie kmeňových buniek

Zvyčajne zahŕňa intenzívnu chemoterapiu, po ktorej nasleduje infúzia kmeňových buniek. Liečba vyžaduje úzku ošetrovateľskú a lekársku starostlivosť niekoľko týždňov. Môže to byť vyčerpávajúca liečba a existujú riziká. Váš odborník vám môže poradiť, kedy pravdepodobné prínosy tohto postupu prevážia riziká.

V súčasnosti existuje veľa výskumov o používaní transplantácií kmeňových buniek pre mnohé iné stavy - napríklad poškodenie srdcového tkaniva (napríklad po srdcovom infarkte) alebo poškodenie nervového systému (ako je demencia alebo Parkinsonova choroba).

Čo je to transplantácia kmeňových buniek?

Transplantát kmeňových buniek môže byť použitý tak, že môžete mať intenzívnu vysokodávkovú chemoterapiu (a niekedy aj rádioterapiu) na zabíjanie rakovinových buniek. Chemoterapia je vyššia ako konvenčná chemoterapia a tiež zabíja kmeňové bunky v kostnej dreni, ktoré by normálne tvorili krvné bunky. Preto sa po chemoterapii podávajú späť (transplantované) kmeňové bunky, ktoré potom môžu opäť vytvoriť normálne krvné bunky.

Transplantácia kmeňových buniek sa niekedy nazýva transplantácia kostnej drene. Avšak kmeňové bunky môžu byť získané z krvi, ako aj z kostnej drene. Teraz sa používa termín transplantácia kmeňových buniek.

Čo je kostná dreň a aké sú kmeňové bunky a krvinky?

Kostná dreň

Krvné bunky sa vytvárajú v kostnej dreni kmeňovými bunkami. Kostná dreň je mäkký špongiovitý materiál v strede kostí. Veľké ploché kosti, ako napríklad hrudná kosť (hrudná kosť) a panva obsahujú najviac kostnej drene. Ak chcete, aby krvné bunky neustále potrebujete zdravú kostnú dreň. Tiež potrebujete živiny z vašej stravy, vrátane železa a niektorých vitamínov.

Kmeňové bunky

Kmeňové bunky sú nezrelé (primitívne) bunky. Existujú dva hlavné typy v kostnej dreni - myeloidné a lymfoidné kmeňové bunky. Tieto pochádzajú z ešte viac primitívnych buniek nazývaných spoločné pluripotentné kmeňové bunky. Kmeňové bunky sa neustále delia a produkujú nové bunky. Niektoré nové bunky zostávajú ako kmeňové bunky a iné prechádzajú radom štádií zrenia (prekurzorové alebo blastové bunky) pred vytvorením úplne vytvorených (zrelých) krvných buniek.

Krvné bunky

Zrelé krvinky sa uvoľňujú z kostnej drene do krvného obehu. Zrelé krvinky sú červené krvinky (erytrocyty), biele krvinky (leukocyty) a krvné doštičky. Pozri samostatný leták s názvom Krv.

Kmeňové bunky sa rýchlo množia, aby sa každý deň vytvorili milióny krvných buniek. Z tohto dôvodu sú ľahšie usmrtené chemoterapiou ako väčšina iných buniek v tele. Je to preto, že chemoterapeutické lieky účinkujú tak, že zabíjajú rýchlo sa deliace bunky (napríklad rakovinové bunky).

Kedy sa na liečbu používa transplantát kmeňových buniek?

Transplantácia kmeňových buniek je možnosťou, ktorá sa zvažuje pri rôznych rakovinových stavoch, najmä pri rakovine krvi. Príklady zahŕňajú:

  • Leukémie.
  • Lymfóm (Hodgkinov lymfóm alebo non-Hodgkinov lymfóm).
  • Myelóm.

Váš odborník vám poradí, kedy môže byť vhodnou voľbou. Spravidla to nie je často liečba prvej línie.

Najprv sa používa konvenčná chemoterapia alebo iné spôsoby liečby. Liečba rakoviny a leukémie je však meniacou sa a rozvíjajúcou sa oblasťou medicíny. Techniky, ako je transplantácia kmeňových buniek, sa naďalej zdokonaľujú a zlepšujú a možno ich posudzovať za rôznych okolností.

Vyššie dávky chemoterapie a rádioterapie, ktoré môžu byť použité v spojení s transplantátom kmeňových buniek, môžu zlepšiť možnosť vyliečiť niektoré stavy za určitých okolností.

V súčasnosti existuje veľa výskumov o používaní transplantácií kmeňových buniek pre mnoho ďalších podmienok. Napríklad:

  • Poškodenie srdcového tkaniva (napríklad po srdcovom infarkte).
  • Poškodenie nervového systému (napríklad demencia alebo Parkinsonova choroba).
  • Na liečenie diabetických vredov nôh.
  • Pri liečbe kosáčikovitej choroby.

Odkiaľ pochádzajú kmeňové bunky?

Autológny transplantát

To znamená, že kmeňové bunky použité na transplantáciu pochádzajú z vášho vlastného tela. Zvyčajne sa zbierajú vtedy, keď sa u vás nevyskytujú žiadne príznaky ochorenia (keď ste v remisii) po konvenčnej chemoterapii alebo inej liečbe. Kmeňové bunky sa môžu použiť čoskoro po zbere. Môžu byť tiež zmrazené, skladované a používané v prípade potreby. Autológny transplantát kmeňových buniek sa tiež nazýva podpora kmeňových buniek, pretože kmeňové bunky pochádzajú z vášho vlastného tela. Presne povedané, nie je to transplantácia od darcu.

Alogénny transplantát

To znamená, že kmeňové bunky použité na transplantáciu pochádzajú od niekoho iného - darcu. To je často blízky príbuzný, ako je brat alebo sestra, kde je dobrá šanca na blízky zápas. Nespriaznení darcovia sa niekedy zhodujú s ľuďmi, ktorí potrebujú transplantáciu.

Kmeňové bunky sa môžu zbierať:

  • Z kostnej drene. To zahŕňa malú operáciu, aby sa zozbierala určitá kostná dreň.
  • Z krvi. Niektoré kmeňové bunky sa vyskytujú v krvi (väčšina z nich je v kostnej dreni). Kmeňové bunky v krvi sa môžu zbierať (zberať) strojom nazývaným bunkový separátor. Prietok krvi sa odvádza od žily v ramene, aby prešiel strojom, ktorý oddeľuje kmeňové bunky. Procedúra trvá približne 4-6 hodín. Lieky sa podávajú niekoľko dní pred týmto zákrokom, aby sa telo stimulovalo, aby v kostnej dreni vytvorilo viac kmeňových buniek, ktoré sa vyliali do krvi.
  • Z krvi odobratej z pupočníkovej šnúry novorodenca.

Ako sa vykonáva transplantácia kmeňových buniek?

Je veľmi podobná transfúzii krvi. Po intenzívnom priebehu chemoterapie (a niekedy aj rádioterapie) sa roztok obsahujúci kmeňové bunky podáva do jednej zo žíl pomocou kvapkania. Kmeňové bunky cestujú krvným obehom a končia v kostnej dreni. Tu začínajú robiť krvinky.

Môže trvať niekoľko týždňov, kým sa Vaša kostná dreň uzdraví, vezme transplantované kmeňové bunky a vytvorí dostatok nových krvných buniek. Počas tejto doby budete musieť byť v nemocnici a starostlivo sledovať. Počas tejto doby možno budete potrebovať niekoľko krvných transfúzií, kým nevytvoríte dostatok krvných buniek. Antibiotiká sa podávajú s cieľom minimalizovať riziko infekcie. Taktiež sa podávajú lieky, ktoré pomáhajú kmeňovým bunkám množiť sa čo najrýchlejšie.

Riziká transplantácie kmeňových buniek

Existuje riziko vážnych problémov s transplantáciou kmeňových buniek. Napríklad:

  • Hlavným rizikom je infekcia. Po intenzívnej chemoterapii a pred tým, ako vaša kostná dreň funguje znova, máte veľmi nízku imunitu. Počas tejto doby ste vystavení riziku závažných a život ohrozujúcich infekcií. To je dôvod, prečo sú podávané antibiotiká a budete sa ošetriť od iných ľudí, kým sa Vaša kostná dreň neobnoví. Môže to trvať niekoľko týždňov.
  • Problémy krvácania z nízkej hladiny krvných doštičiek po chemoterapii.
  • Máte transplantáciu od darcu, existuje určité riziko, že zápas nebude dokonalý a darcovské bunky môžu reagovať s bunkami vášho tela. Toto sa nazýva ochorenie štep verzus hostiteľ. To nie je vždy vážne, ale niekedy to môže byť.
  • Zriedkavo zlyhajú transplantované kmeňové bunky.
  • Existuje riziko krátkodobých a dlhodobých vedľajších účinkov intenzívnej chemoterapie (a / alebo rádioterapie).

Váš špecialista s vami prediskutuje riziká a možné vedľajšie účinky transplantácie kmeňových buniek.

Ganciklovirový očný gél Virgan

Lišajník Planus