Aktuálne steroidy pre ekzém
Atopický Ekzém,

Aktuálne steroidy pre ekzém

Atopický ekzém Spúšťače ekzémov a dráždivé látky Hydratačné prostriedky na ekzémy (zmäkčovadlá) Discoid Ekzém Pompholyx Ekzém Herpetikum

Lokálne steroidy sú liečivé krémy, ktoré sa nanášajú na kožu. Používajú sa okrem zvlhčovadiel (nazývaných aj zmäkčovadlá) na liečbu ekzémov. Lokálne steroidy znižujú zápal kože. Krátky priebeh zvyčajne vyčistí vzplanutie ekzému. Je nepravdepodobné, že by sa vedľajšie účinky vyskytli pri krátkych kurzoch.

Aktuálne steroidy pre ekzém

  • Čo je to ekzém?
  • Čo sú lokálne steroidy a ako fungujú?
  • Aké typy lokálnych steroidov sú tam?
  • Kedy a ako sa používajú lokálne steroidy?
  • Ako môžem aplikovať lokálne steroidy?
  • Spoločne používajte lokálne steroidy a zvlhčovače (zmäkčovadlá)
  • Existujú nejaké vedľajšie účinky lokálnych steroidov?
  • Dve bežné chyby pri používaní lokálnych steroidov

Čo je to ekzém?

Pojmy ekzém a dermatitída znamenajú to isté. To znamená zápal kože. Spôsobuje červenú, svrbiacu pokožku, ktorá môže tiež pľuzgierovať. Existujú dva hlavné typy dermatitídy / ekzém:

  • Atopický ekzém, To je spôsobené problémom z vnútra tela. Ak máte atopický ekzém, narodíte sa so sklonom k ​​zapáleniu pokožky. Rôzne časti kože majú čas od času za následok vzplanutie, zvyčajne na oboch stranách vášho tela.
  • Kontaktná dermatitída, Je to spôsobené látkou zvonku tela. To zvyčajne spôsobuje zápalové miesta na oblastiach kože, ktoré prišli do styku s látkou. Ak sa vyhnete urážlivej látke, zápal kože by mal zmiznúť.

Pozrite si samostatnú písomnú informáciu s názvom Atopický ekzém a jednu kontaktnú dermatitídu, ktorá poskytuje všeobecný prehľad o stavoch.

Čo sú lokálne steroidy a ako fungujú?

Lokálne steroidy sú krémy, masti a vody, ktoré obsahujú steroidné lieky. Lokálne steroidy účinkujú tak, že znižujú zápal v koži. Používajú sa pri rôznych kožných stavoch, vrátane ekzémov. (Steroidné lieky, ktoré znižujú zápal, sa niekedy nazývajú kortikosteroidy. Sú veľmi odlišné od anabolických steroidov, ktoré používajú niektorí kulturisti a atléti.)

Aké typy lokálnych steroidov sú tam?

Existuje mnoho typov a značiek lokálneho steroidu. Všeobecne sú však zoskupené do štyroch kategórií v závislosti od ich sily - miernej, stredne silnej, silnej a veľmi účinnej. (Potent len ​​znamená 'silný', ale lekári majú tendenciu používať slovo potent.) V každej kategórii existujú rôzne značky a typy. Napríklad krém na báze hydrokortizónu 1% je bežne používaný steroidný krém a je klasifikovaný ako mierny lokálny steroid. Čím väčšia je sila (účinnosť), tým väčší účinok má na zníženie zápalu, ale čím väčšie je riziko vedľajších účinkov pri pokračujúcom používaní.

Krémy (zvyčajne biele) sú zvyčajne najlepšie na ošetrenie vlhkých alebo plačových oblastí kože. Masti (ktoré sú jasné, skôr než biele) sú zvyčajne najvhodnejšie na ošetrovanie oblastí kože, ktoré sú suché alebo zahustené. Pleťové vody (ktoré sú ako tenké krémy) môžu byť užitočné na liečbu chlpatých oblastí, ako je pokožka hlavy.

Kedy a ako sa používajú lokálne steroidy?

Spravidla sa pri podávaní jednej alebo viacerých náplastí ekzému vzplanie priebeh lokálneho steroidu. Cieľom liečby je odstrániť vzplanutie a potom zastaviť liečbu steroidmi.

Bežnou praxou je použitie lokálne podávaného lokálneho steroidu s najnižšou silou, ktorý odstraňuje vzplanutie. Často sa napríklad používa 1% hydrokortizónu, najmä pri liečbe detí. To často funguje dobre. Ak nedôjde k zlepšeniu po 3-7 dňoch, potom sa zvyčajne predpíše silnejší lokálny steroid. Pre ťažké vzplanutia môže byť od začiatku predpísaný veľmi silný lokálny steroid.

Niekedy sa súčasne používajú dva alebo viac prípravkov s rôznymi silami. Napríklad mierny steroid na tvár a stredne silný steroid na ekzém na hrubšej koži rúk alebo nôh. Veľmi silný lokálny steroid je často potrebný na ekzémy na dlaniach a chodidlách dospelých dospelých, pretože tieto oblasti majú hrubú kožu.

Mali by ste používať lokálne steroidy až do úplného odstránenia vzplanutia a potom ich prestať používať. V mnohých prípadoch postačuje priebeh liečby počas 7-14 dní, aby sa odstránil vzplanutie ekzému. V niektorých prípadoch je potrebný dlhší priebeh.

Mnohí ľudia s ekzémom vyžadujú priebeh lokálnych steroidov vždy a potom, aby odstránili vzplanutie. Frekvencia vzplanutia-up a počet koľkokrát je potrebné topické steroidy sa značne líši od osoby k osobe.

Po dokončení kurzu lokálneho steroidu pokračujte v používaní hydratačných prostriedkov (zmäkčovadiel) každý deň, aby ste zabránili ďalšiemu vzplanutiu. Viac informácií nájdete v samostatnej písomnej informácii pre používateľov, ktorá sa nazýva Moisturisers for Eczema (Zmäkčovadlá).

Ako alternatíva sa používajú krátke dávky steroidov s vysokou silou

Pre dospelých môže byť krátkodobý kurz (zvyčajne tri dni) silného lokálneho steroidu možnosťou liečby mierneho až stredného vzplanutia ekzému. Silný lokálny steroid často pracuje rýchlejšie ako mierny. (Toto je v protiklade s tradičným spôsobom použitia najnižšej sily všade, kde je to možné. Štúdie však ukázali, že použitie vysokej sily na krátku dobu môže byť pohodlnejšie a je považované za bezpečné.)

Krátkodobá liečba na prevenciu vzplanutia (víkendová liečba)

Niektorí ľudia majú časté vzplanutia ekzému. Napríklad vzplanutie môže dobre ustúpiť lokálnej terapii steroidmi. Potom sa v priebehu niekoľkých týždňov vráti vzplanutie. V tejto situácii, jedna možnosť, ktorá by mohla pomôcť, je použiť steroidný krém na obvyklých miestach vzplanutia-up dva dni každý týždeň. Často sa to nazýva víkendová liečba. Cieľom je zabrániť vzniku vzplanutia. Z dlhodobého hľadiska to môže znamenať, že celkové množstvo použitého lokálneho steroidu je menšie ako v prípade, keď sa každé vzplanutie liečilo, keď sa vyskytlo. Túto možnosť môžete prediskutovať so svojím lekárom.

Ako môžem aplikovať lokálne steroidy?

Lokálne steroidy sa zvyčajne aplikujú raz denne (niekedy dvakrát denne - lekár Vám poradí). Jemne votrite malé množstvo (pozri časť „Získanie dávky vpravo - jednotka prsta“ nižšie) do oblastí zapálenej kože. (To sa líši od zvlhčovadiel (zmäkčovadiel), ktoré by sa mali aplikovať všade.) Jemne trieť krém alebo masť do pokožky, až kým nezmizne. Potom si umyte ruky (pokiaľ nie sú ruky ošetrené).

Obrázok prstovej jednotky topického steroidu

Získanie dávky vpravo - jednotka prsta

Množstvo lokálneho steroidu, ktoré by ste mali aplikovať, sa obyčajne meria pomocou prstových jednotiek (FTU). Jedna FTU je množstvo lokálneho steroidu, ktorý je vytlačený zo štandardnej skúmavky pozdĺž končekov dospelého. (Predpokladá sa, že trubica má štandardnú 5 mm trysku.) Špička prsta je od samého konca prsta až po prvý záhyb prsta.

Jedna FTU postačuje na to, aby prstami pohladila oblasť kože dvakrát väčšiu ako je plocha ruky dospelého.

Dve FTU sú približne rovnaké ako 1 g topického steroidu. Povedzme napríklad, že ošetrujete oblasť kože veľkosti ôsmich dospelých rúk. Na každú dávku budete potrebovať štyri FTU. (Toto je 2 g na dávku. Ak je teda dávka raz denne, 30 g skúmavka má trvať približne 15 dní liečby.)

Ďalej sú uvedené ďalšie príklady:

Plocha pokožky, ktorá sa má liečiť (dospelí)Veľkosť je zhrubaFTU
dávka (dospelí)
Ruka a prsty (predné a zadné)Asi 2 dospelé ruky1 FTU
Predná časť hrudníka a bruchaAsi 14 dospelých rúk7 FTU
Chrbát a zadokAsi 14 dospelých rúk7 FTU
Tvár a krkAsi 5 dospelých rúk2,5 FTU
Celú ruku a rukuAsi 8 dospelých rúk4 FTU
Celá noha a nohaAsi 16 dospelých rúk8 FTU

Jednotky prstov a deti

FTU smotany alebo masti sa meria na ukazováku pre dospelých pred tým, ako sa rozotrie na dieťa. Opäť platí, že jedna FTU sa používa na ošetrenie oblasti kože dieťaťa, čo zodpovedá dvojnásobku veľkosti plochy dospelej ruky prstami. Množstvo lokálneho steroidu, ktorý sa má použiť, môžete merať pomocou ruky (dospelého) na meranie množstva pokožky postihnutej dieťaťom. Z tohto môžete zistiť množstvo lokálneho steroidu na použitie.

Nasleduje hrubý návod:

Pre dieťa vo veku 3-6 mesiacov

  • Celá tvár a krk - 1 FTU.
  • Celá ruka a ruka - 1 FTU.
  • Celá noha a noha - 1,5 FTU.
  • Celá predná časť hrudníka a brucha (bruško) - 1 FTU.
  • Celá chrbát vrátane zadku - 1,5 FTU.

Pre dieťa vo veku 1-2 rokov

  • Celá tvár a krk - 1,5 FTU.
  • Celá ruka a ruka - 1,5 FTU.
  • Celá noha a noha - 2 FTU.
  • Celá predná časť hrudníka a brucha - 2 FTU.
  • Celá chrbát vrátane zadku - 3 FTU.

Pre dieťa vo veku 3-5 rokov

  • Celá tvár a krk - 1,5 FTU.
  • Celá ruka a ruka - 2 FTU.
  • Celá noha a noha - 3 FTU.
  • Celá predná časť hrudníka a brucha - 3 FTU.
  • Celá chrbát vrátane zadku - 3,5 FTU.

Pre dieťa vo veku 6-10 rokov

  • Celá tvár a krk - 2 FTU.
  • Celá ruka a ruka - 2,5 FTU.
  • Celá noha a noha - 4,5 FTU.
  • Celá predná časť hrudníka a brucha - 3,5 FTU.
  • Celá chrbát vrátane zadku - 5 FTU.

Spoločne používajte lokálne steroidy a zvlhčovače (zmäkčovadlá)

Väčšina ľudí s ekzémom bude tiež používať zmäkčovadlá. Zmäkčovadlá sú odlišné od lokálnych steroidov a mali by sa používať a aplikovať iným spôsobom. Pri použití dvoch ošetrení aplikujte najprv zmäkčovadlo. Potom počkať 10-15 minút pred aplikáciou lokálneho steroidu. Zmäkčovadlo by sa malo nechať klesnúť (absorbovať) predtým, ako sa aplikuje lokálny steroid. Pri aplikácii steroidov musí byť koža vlhká alebo mierne lepkavá, ale nie klzká.

Existujú nejaké vedľajšie účinky lokálnych steroidov?

Krátke kurzy lokálnych steroidov (menej ako štyri týždne) sú zvyčajne bezpečné a nespôsobujú žiadne problémy. Problémy sa môžu vyvinúť, ak sa lokálne steroidy používajú dlhodobo, alebo ak sa často opakujú krátke cykly silnejších steroidov. Hlavným záujmom je, ak sa dlhodobo používajú silné steroidy. Vedľajšie účinky miernych lokálnych steroidov sú menej časté.

Vedľajšie účinky lokálnych steroidov môžu byť buď lokálne alebo systémové. Miestne prostriedky len ovplyvňujú ten kúsok kože a systémové prostriedky ovplyvňujúce celú osobu.

Miestne účinky

Tie obsahujú:

  • Pri prvom použití liečby pálenie alebo pocit pálenia. To je pomerne časté, ale zlepšuje sa, ako vaša pokožka zvykne na liečbu.
  • Riedenie kože bolo vždy považované za bežný problém. Avšak nedávny výskum naznačuje, že k tomu dochádza najmä vtedy, keď sú vysoko pevné steroidy používané v vzduchotesných obväzoch. Pri normálnom pravidelnom používaní je zriedenie kože nepravdepodobné a ak sa vyskytne, často sa zastaví, keď sa lokálny steroid zastaví.
  • Pri dlhodobom užívaní lokálneho steroidu sa môže u pokožky vyvinúť trvalé strie (strie), podliatiny, zmena sfarbenia alebo tenké krvné cievy (teleangiektázia).
  • Lokálne steroidy môžu spúšťať alebo zhoršovať iné kožné poruchy, ako je akné, ružovka a periorálna dermatitída.
  • Farba kože sa môže zmeniť. Je to výraznejšie, ak máte tmavú pokožku.
  • Vlasy môžu rásť viac na ošetrovanej ploche kože.
  • U niektorých ľudí sa môže vyvinúť alergia na obsah liečby, ako napríklad akékoľvek použité konzervačné činidlo. To môže dráždiť pokožku, ktorá sa má liečiť a zhoršiť zápal.

Systémové účinky

Tie obsahujú:

  • Niektoré lokálne steroidy sa dostávajú cez kožu a do krvného obehu. Množstvo je zvyčajne malé a zvyčajne nespôsobuje žiadne problémy, pokiaľ sa na veľkých plochách kože pravidelne nepoužívajú silné lokálne steroidy. Hlavným záujmom sú deti, ktoré potrebujú časté kurzy silných lokálnych steroidov. Steroid môže mať vplyv na rast. Preto by mali mať deti, ktoré potrebujú opakované kurzy silných lokálnych steroidov, monitorovať ich rast.
  • Zber tekutín v nohách.
  • Vysoký krvný tlak.
  • Poškodenie kostí (riedenie).
  • Cushingov syndróm - to je zriedkavý problém spôsobený vysokou hladinou hormónu (chemický posol) v krvi. Medzi príznaky patrí rýchly nárast telesnej hmotnosti, rednutie kože a zmeny nálady.

Leták prichádza s každým lokálnym steroidom a poskytuje úplný zoznam možných vedľajších účinkov.

Dve bežné chyby pri používaní lokálnych steroidov

Niektorí ľudia používajú príliš málo

Častou chybou je byť príliš opatrný pri lokálnych steroidoch. Niektorí rodičia podvádzajú ekzém svojich detí z dôvodu neopodstatneného strachu z lokálnych steroidov. Nesmú aplikovať steroid tak často, ako je predpísané, alebo na silu potrebnú na odstránenie vzplanutia. To môže v skutočnosti viesť k dlhodobejšiemu užívaniu steroidov, pretože zapálená koža nemusí byť nikdy úplne jasná. Takže môžete skončiť s aplikáciou lokálneho steroidu a vypnúť (možno každých pár dní) na nejakú dobu. Dieťa môže byť v tomto období úzkostné alebo nepohodlné, ak zápal nevyčistí správne. Ak sa topické steroidy použijú správne, vzplanutie je viac pravdepodobné.

Niektorí ľudia používajú príliš veľa

Na ekzém používajte iba lokálne steroidy podľa pokynov lekára. Niektorí ľudia užívajú lokálne steroidy každý deň v dlhodobom horizonte po tom, čo sa ekzém zbavil ekzému. To nie je normálne potrebné. Niektorí ľudia so závažným ekzémom môžu vyžadovať nepretržitú liečbu steroidmi. Toto by však malo byť pod prísnym dohľadom lekára. Všetci ľudia s ekzémom by mali každý deň používať zvlhčovače (zmäkčovadlá), aby zabránili ďalšiemu vzplanutiu ekzému.

Lorazepam - benzodiazepín

Oklúzia sietnicovej žily