rádioterapia
Rakovina

rádioterapia

rakovina Príčiny rakoviny Druhy rakoviny Príznaky rakoviny Diagnostikovanie rakoviny Skenovanie kostí Liečba rakoviny Fázy rakoviny chemoterapia

Rádioterapia je liečba rakoviny. Vysokoenergetické lúče žiarenia sú zamerané na rakovinové tkanivo, ktoré zabíja rakovinové bunky alebo ich zastavuje v množení.

rádioterapia

  • Čo je rádioterapia?
  • Aké sú ciele rádioterapie?
  • Ako sa podáva rádioterapia?
  • Externá rádioterapia
  • Vnútorná rádioterapia
  • Robí rádioterapia rádioaktívne?
  • Aké sú možné vedľajšie účinky rádioterapie?

Rádioterapia je liečba rakoviny, ktorá využíva lúče žiarenia na zabíjanie rakovinových buniek. Môže sa uskutočniť samostatne alebo v kombinácii s inými liečbami, ako je chirurgia alebo chemoterapia.

Čo je rádioterapia?

Rádioterapia je liečba rakoviny. Vysokoenergetické lúče žiarenia sú zamerané na rakovinové tkanivo. To zabíja rakovinové bunky alebo zastavuje množenie rakovinových buniek.

Rádioterapia sa niekedy nazýva rádioterapia.

Aké sú ciele rádioterapie?

Rádioterapia a iné spôsoby liečby môžu byť zamerané na liečbu rakoviny

V mnohých prípadoch je cieľom liečba. Niektoré druhy rakoviny sa môžu liečiť samotnou rádioterapiou. Niekedy sa rádioterapia používa spolu s ďalšou hlavnou liečbou. Napríklad:

  • Môžete mať chirurgický zákrok na odstránenie nádoru, ale po operácii môžete absolvovať aj rádioterapiu. Jeho cieľom je zabiť všetky rakovinové bunky, ktoré mohli zostať po operácii. Pokiaľ nie sú liečené, môžu neskôr vyvolať recidívu nádoru. Rádioterapia podaná po operácii sa nazýva adjuvantná rádioterapia.
  • Niekedy sa rádioterapia podáva pred operáciou, aby sa zmenšila veľkosť nádoru a uľahčilo sa odstránenie. Rádioterapia podaná pred operáciou sa nazýva neoadjuvantná rádioterapia.
  • V niektorých prípadoch sa rádioterapia a chemoterapia používajú v kombinácii. Zistite viac o chemoterapii.

Lekári majú tendenciu používať slovo remisie a nie slovo vyliečené. Vynechanie znamená, že po liečbe nie sú žiadne dôkazy o rakovine. Ak ste v remisii, môžete byť vyliečený. V niektorých prípadoch sa však rakovina vracia o mesiace alebo roky neskôr. To je dôvod, prečo sa niektorí lekári zdráhajú používať slovo vyliečené.

Rádioterapia a iné liečby môžu byť zamerané na kontrolu rakoviny

Ak liek nie je realistický, pri liečbe je často možné obmedziť rast alebo šírenie rakoviny tak, že postupuje menej rýchlo. To vás môže nejaký čas udržiavať bez príznakov.

Na zmiernenie symptómov sa môže použiť rádioterapia

Aj keď liečba nie je možná a výhľad je zlý, môže sa použiť rádioterapia na zníženie veľkosti rakoviny. To môže zmierniť symptómy, ako sú symptómy bolesti alebo tlaku z nádoru. Toto sa nazýva paliatívna rádioterapia.

Ako sa podáva rádioterapia?

Existujú dva hlavné typy rádioterapie:

  • Externá rádioterapia kde žiarenie pochádza zo stroja zvonku tela.
  • Vnútorná rádioterapia kde žiarenie pochádza z implantátov alebo tekutín umiestnených vo vnútri tela.

Vyvíjajú sa nové spôsoby poskytovania rádioterapie. Môžu byť použité na liečbu niektorých, ale nie všetkých rakovín. Tieto nové metódy sú stále viac dostupné vo Veľkej Británii. Nové metódy rádioterapie zahŕňajú:

  • Rádioterapia s intenzívnou moduláciou (IMRT), ktorá je obzvlášť užitočná pri rakovine hlavy a krku.
  • Obrazovo riadená rádioterapia (IGRT), ktorá umožňuje presnejšie zacielenie rádioterapie na rakovinu.
  • Stereotaktická rádioterapia (SRT), ktorá sa môže použiť na zacielenie veľmi malých rakovín.
  • Terapia protónovým lúčom, ktorá tiež umožňuje presnejšie zacielenie rádioterapie na rakovinu. To znižuje poškodenie zdravého tkaniva.

Externá rádioterapia

Externá rádioterapia je najbežnejším typom rádioterapie. Používa sa stroj, ktorý vysiela (vyžaruje) žiarenie - zvyčajne vysoko intenzívne röntgenové žiarenie. Niekedy sa používajú aj iné typy žiarenia. Keďže rádioterapeutické zariadenie je veľmi špecializované (rovnako ako veľmi veľké), rádioterapeutické oddelenia sú zvyčajne vo väčších regionálnych nemocniciach. To znamená, že môžete mať svoju počiatočnú liečbu rakoviny (napríklad chirurgický zákrok) vo vašej miestnej nemocnici a potom budete musieť cestovať do inej nemocnice na rádioterapiu.

Plánovanie priebehu liečby

Liečba je naplánovaná špecialistom a je založená na type, veľkosti a umiestnení Vašej rakoviny. Celková dávka žiarenia potrebná na liečbu rakoviny je starostlivo vypočítaná. Celková dávka je často rozdelená do mnohých frakcií. Zvyčajne je plán potom mať krátku reláciu rádioterapie liečby väčšinu dní každý týždeň, niekoľko týždňov. Na každú samostatnú liečebnú reláciu dostanete zlomok celkovej dávky žiarenia.

Liečba prebieha dovtedy, kým nemáte celkovú dávku žiarenia. Tým, že má malú časť celkovej dávky na mnohých sedeniach, je pravdepodobnejšie, že bude pracovať lepšie, ako mať celú dávku na jednom sedení, a znižuje závažnosť vedľajších účinkov.

Počas každej liečebnej relácie je cieľom získať čo najviac z ožiarenia, aby sa zameralo na rakovinové bunky, s čo najmenším možným žiarením na ovplyvnenie normálnych buniek. Technológia rádioterapie sa v posledných rokoch zlepšila. Moderné skeny, ako sú magnetická rezonancia (MRI) a počítačová tomografia (CT), môžu definovať polohu nádorov oveľa presnejšie ako v minulosti. Lúče rádioterapie preto môžu byť často presne zamerané na nádor. V posledných rokoch to teda zvýšilo účinok liečby rádioterapiou a zároveň znížilo vedľajšie účinky.

Pred prvým zasadnutím odborník starostlivo naplánuje presný smer a priblíženie žiarenia zo stroja. Odborník tiež naplánuje presnú polohu, ktorú potrebujete pre každú reláciu liečby. Špecialista môže označiť miesto na vašej pokožke trvalým atramentom. Toto je cieľ a zaisťuje, že počas každej liečebnej relácie je žiarenie zamerané na rovnaké miesto. Niekedy sa na ten istý účel používa stálejší drobný tetovanie.

Niekedy sa vyrobí špeciálny odliatok, ktorý sa položí na plochu, ktorá sa má liečiť počas každého ošetrenia. Značka je umiestnená na odliatku (namiesto na koži) ako cieľ pre radiačný stroj, na ktorý sa má zamerať. Odliatok je obzvlášť užitočný na liečenie určitých rakovín hlavy a krku. Odlievanie udržuje hlavu dokonale nehybnú a na rovnakej pozícii pre každú liečebnú reláciu.

Čo sa stane počas liečby?

Môžete byť požiadaný, aby ste si na každú liečebnú reláciu nasadili nemocničné šaty. Liečba sa vykonáva v špeciálnej rádioterapeutickej miestnosti. Zvyčajne ležíte na gauči a radiačný stroj je umiestnený nad vami. Terapeut môže upraviť vašu polohu a nastaviť uhol a polohu stroja. To znamená, že keď stroj vysiela (vyžaruje) žiarenie, lúče sa zameriavajú presne na tú správnu časť vášho tela. Olovené štíty môžu byť umiestnené nad určitými oblasťami vášho tela, aby ich chránili pred žiarením.

Autor: Dina Wakulchik, prostredníctvom Wikimedia Commons

Keď ste sa usadili, terapeut musí ísť do samostatnej kontrolnej miestnosti. Je to pre ich ochranu pred opakovaným vystavením žiareniu. V kontrolnej miestnosti vás môžu vidieť cez televízny monitor alebo cez okno a budete s nimi stále môcť hovoriť. Terapeut potom používa ovládače na vysielanie žiarenia zo stroja na krátky čas.

Každá relácia liečby trvá zvyčajne len niekoľko minút (aj keď to môže trvať niekoľko minút, kým vás a stroj vždy správne umiestnite). Počas každej liečebnej relácie môže byť žiarenie emitované niekoľkokrát v krátkych dávkach z rôznych uhlov. To môže znamenať, že budete potrebovať, alebo budete potrebovať stroj, aby sa počas ošetrenia niekoľkokrát upravil. Jedným z dôvodov, prečo to možno urobiť, je to, že hoci každý výbuch žiarenia sa zameria na rakovinu, každý výbuch prejde cez rôzne časti vášho tela na ceste. Cieľom je znížiť poškodenie normálnych tkanív.

Je externá rádioterapia bolestivá?

Skutočné röntgenové žiarenie nebolí. Necítite žiarenie, ktoré prechádza vaším telom a nie je horúce. Je to presne ako röntgenový test, ako napríklad RTG hrudníka, ktorý je bezbolestný. Kožné reakcie sa však môžu objaviť v mieste rádioterapie dni alebo týždne po začatí externej rádioterapie. To znamená, že koža, cez ktorú prešli röntgenové žiarenie, môže byť červená, boľavá alebo svrbivá. Niektorí ľudia opisujú nedávne chirurgické jazvy a rany na postihnutej koži, ktoré sa tiež v určitom okamihu v priebehu rádioterapie stávajú bolestivými. Ak k tomu dôjde, oznámte to svojmu lekárovi alebo špecialistovi.

Vnútorná rádioterapia

Vnútorné implantáty

To zahŕňa vloženie malého rádioaktívneho implantátu do rakovinového nádoru alebo vedľa nádoru. Implantáty sa dodávajú v rôznych tvaroch a veľkostiach (malé tyčinky, pelety atď.) A môžu obsahovať rôzne rádioaktívne materiály. Môže byť potrebné anestetikum, aby mohol lekár umiestniť implantát na správne miesto. Rádioaktívne implantáty sa používajú hlavne pri niektorých rakovinách maternice (maternice), vagíny, zadnej pasáže (konečníka), krčka maternice (krčka maternice), prostaty, úst a krku. Toto sa niekedy nazýva brachyterapia.

Niektoré typy implantátov sa po niekoľkých dňoch odstránia. Niektoré typy sú ponechané na mieste iba niekoľko minút. Niektoré typy sú ponechané na mieste dlhodobo. Napríklad rádioaktívne „semená“ sa niekedy umiestnia do nádorov prostaty a zostanú neurčito.

Rádioaktívne kvapaliny

V niektorých situáciách môže kvapalina obsahovať rádioaktívnu látku. Napríklad, jedna liečba rakoviny štítnej žľazy je vziať nápoj, ktorý obsahuje rádioaktívny jód. Rádioaktívny jód sa vstrebáva do krvného obehu a zachytáva sa bunkami štítnej žľazy (normálne aj rakovinové). Rádioaktívny jód sa potom koncentruje a vytvára v bunkách štítnej žľazy. To potom ničí bunky štítnej žľazy, ale má malý účinok na akékoľvek iné tkanivo v tele.

Robí rádioterapia rádioaktívne?

Externá rádioterapia vás nerobí rádioaktívnymi. Žiarenie prichádza zo stroja a nezostáva vo vás.

Avšak pre vnútornú rádioterapiu, zatiaľ čo rádioaktívny implantát je na mieste, budete vysielať (vyžarovať) určité množstvo rádioaktivity. To je dôvod, prečo môžu byť obmedzenia pre vaše pohyby a návštevníkov, zatiaľ čo niektoré typy implantátov sú na mieste. Väčšina rádioaktivity sa však koncentruje okolo liečeného nádoru. Akonáhle je implantát odstránený, už vyžarujete rádioaktivitu.

Aké sú možné vedľajšie účinky rádioterapie?

Rádioterapia má za cieľ zabiť alebo poškodiť rakovinové bunky, ale niektoré normálne bunky sa poškodia, čo môže viesť k vedľajším účinkom. Normálne bunky sú zvyčajne schopné lepšie sa zotaviť ako rakovinové bunky a vedľajšie účinky sú často dočasné (hoci niektoré sú trvalé). Aj pri rovnakom liečebnom režime môžu rôzni ľudia reagovať rôznym spôsobom a niektorí ľudia majú ťažšie vedľajšie účinky ako iní.

Najčastejším vedľajším účinkom, ktorý ľudia po rádioterapii zažívajú, je únava. To môže začať až po ukončení rádioterapie.

Ako už bolo spomenuté, niektorí ľudia majú lokálnu kožnú reakciu dni alebo týždne po externej rádioterapii. Vaša koža môže byť červená, boľavá alebo svrbivá a niekedy bolestivá. Vyhnite sa použitiu akéhokoľvek krému na mieste, kde sa rádioterapia podáva (pokiaľ Vám to neurčí lekár). Akékoľvek zmeny na vašej koži sa obyčajne usídlia 2-4 týždne po ukončení rádioterapie. Niekedy však môže oblasť ostať o niečo tmavšia ako okolitá normálna koža.

Možné vedľajšie účinky závisia od oblasti liečeného tela. Napríklad: rádioterapia nádoru v krku môže spôsobiť bolesť v ústach; rádioterapia brucha (brucha) môže spôsobiť hnačku; Nie je v rozsahu tejto písomnej informácie, aby sa prediskutovali všetky možné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri rádioterapii na každú časť tela.

Váš špecialista s vami zvyčajne diskutuje o možných vedľajších účinkoch, ktoré sa môžu vyskytnúť po rádioterapii na konkrétnu oblasť Vášho tela, ktorá sa má liečiť.

Môže rádioterapia skutočne spôsobiť rakovinu?

Je dobre známe, že ožarovanie je rizikovým faktorom pre rozvoj určitých rakovín. Niektorí ľudia sa obávajú, že rádioterapia liečby rakoviny môže spôsobiť druhú rakovinu. Výskumná štúdia však poskytla určité upokojujúce výsledky. Štúdia skúmala viac ako 640 000 pacientov s rakovinou, ktorí boli liečení rádioterapiou. Štúdia dospela k záveru, že v priemere približne 5 z 1 000 ľudí, ktorí podstúpili rádioterapeutickú liečbu, vyvinuli následnú rakovinu v priebehu 15 rokov v dôsledku rádioterapie. Riziko sa trochu líšilo v závislosti od toho, ktorá časť tela bola liečená. (Niektoré časti tela sa zdali byť náchylnejšie ako iné na druhú rakovinu spôsobenú rádioterapiou.) Celkové nízke riziko je však upokojujúce, najmä keď ho porovnávate s prínosom rádioterapie.

Tráviaci systém

Indometacín pre bolesť a zápal