Strata pamäte a demencia
Brain-A-Nervy

Strata pamäte a demencia

Príčiny straty pamäti a demencie Lieky na demenciu a stratu pamäti Alzheimerova choroba Demencia Lewy Body

Strata pamäte má množstvo príčin, jedným z nich je demencia. Demencia je progresívny stav, ktorý spôsobuje zhoršujúcu sa duševnú funkciu, ktorá narúša aktivity každodenného života.

Strata pamäte a demencia

  • Kto dostane demenciu?
  • Aké sú príznaky demencie?
  • Ako postupuje demencia?
  • Ako sa diagnostikuje demencia?
  • Výskum demencie
  • Môžem pokračovať v jazde, ak som bol diagnostikovaný s demenciou?
  • Je možné predísť demencii?

Demencia ovplyvňuje funkcie ako:

  • Pamäť
  • premýšľanie
  • Jazyk
  • orientácia
  • súd
  • Sociálne správanie

Demencia však nie je jedinou príčinou straty pamäti. Väčšina ľudí, ktorí trpia výpadkami v pamäti, nemá demenciu.

Je normálne, že pamäť sa trochu zhoršuje, keď starneme: to nemusí znamenať, že vyvíjame demenciu. Je normálne, že pamäť nefunguje dobre, keď sme rozptyľovaní alebo sa sústreďujeme na príliš veľa vecí naraz. Preto sú výpadky pamäte bežnejšie, ak sme zdôraznení. Fyzickú a duševnú chorobu môže dočasne ovplyvniť aj pamäť.

Kto dostane demenciu?

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) nám hovorí, že na svete je 47,5 milióna ľudí s demenciou a ďalších 7,7 milióna ľudí tento stav každý rok vyvíja. Očakáva sa, že do roku 2050 bude na svete 135,5 milióna ľudí s demenciou (viac ako 2 milióny v Spojenom kráľovstve). Takže ak demencia ovplyvňuje vás alebo vášho blízkeho, určite nie ste sami.

Pravdepodobnosť zvýšenia demencie sa zvyšuje s vekom. Viac ako polovica ľudí sa však nikdy nerozvinie demenciou, ani keď dosiahnu vek 95 rokov. Viac informácií o príčinách demencie sa dozviete v samostatnom letáku s názvom Príčiny straty pamäti a demencie.

Aké sú rôzne druhy demencie?

5min
  • Čo robiť, ak máte podozrenie, že milovaná osoba má demenciu

    5min
  • Ako sa vyrovnať s demenciou stigma

    6min
  • Ako znížiť riziko demencie

    5min
  • Aké sú príznaky demencie?

    Symptómy všetkých typov demencie sú podobné. Môžu byť rozdelené do troch hlavných oblastí:

    Strata mentálnych schopností

    Problémy s pamäťou sú zvyčajne najzjavnejším príznakom u ľudí s demenciou. Zažívanie je bežné. Najnovšie udalosti sú spravidla prvé zabudnuté. Napríklad osoba s počiatočnými štádiami demencie môže ísť do obchodov a potom si nemôže spomenúť, čo chcú. Je tiež bežné, že sa objekty zneužijú.

    Skoršie spomienky zostávajú najdlhšie. Udalosti z minulosti sa často dobre spomínajú, až kým nie je demencia vážna. Mnoho ľudí s demenciou môže hovoriť o svojom detstve a ranom živote. Ako postupuje demencia, niekedy je strata pamäti pre nedávne udalosti ťažká a osoba sa môže zdať, že žije v minulosti. Môžu myslieť na seba ako na mladých a nepoznajú svoj skutočný vek.

    Niekto s demenciou nemusí pri spochybňovaní (ako napríklad meno predsedu vlády) poznať bežné fakty. Môžu mať problémy s zapamätaním si mien alebo nájdením slov. Zdá sa, že sa neustále pýtajú otázky.

    Jazykové problémy rozvíjať. Napríklad niekto s demenciou môže mať problémy s pochopením toho, čo im bolo povedané alebo s porozumením písomných informácií. Môžu sa vyskytnúť aj problémy s pozornosťou a koncentráciou. Je bežné, že niekto s demenciou nie je schopný uspokojiť sa s ničím a to môže spôsobiť, že sa budú zdať nepokojné.

    Dezorientácia. Nové okolie a noví ľudia môžu zmiasť osobu s demenciou: môžu byť ľahko dezorientovaní. Avšak na známych miestach a so starými postupmi môžu dobre fungovať. To je dôvod, prečo niektorí ľudia s miernou demenciou zvládajú dobre vo svojich domovoch. Strata času je tiež častým problémom u niekoho s demenciou. Napríklad, nevedia, či je ráno alebo popoludní, alebo aký deň to je. Osoba s demenciou sa môže ľahko stratiť.

    Učenie nových zručností. Dokonca aj šikovní ľudia, u ktorých sa rozvíja demencia, považujú za ťažké pochopiť nové nápady alebo sa naučiť nové zručnosti. Napríklad, ako používať nový gadget pre domácnosť. Schopnosť myslieť, počítať a riešiť problémy môže byť ovplyvnená tým, ako intelekt začne zlyhávať. Ťažkosti s plánovaním a rozhodovaním sa môžu vyvinúť.

    Zmeny nálady, správania a osobnosti

    Najprv sa môže zdať, že niekto s demenciou je ľahko podráždený alebo náladový. Často si to uvedomujú rodina alebo priatelia. Niektorí ľudia s včasnou demenciou si uvedomujú, že zlyhávajú a sú depresívni. Mnohí ľudia s demenciou si však neuvedomujú, že ju majú. Môžu zostať veselí. Problémy často pociťujú príbuzní, ktorým je ťažké sa vyrovnať.

    V priebehu času sa u niektorých ľudí môže vyvinúť náročnejšie správanie. Napríklad v niektorých prípadoch sa môže stať, že osoba s demenciou môže byť úplne zakázaná. To znamená, že môže hovoriť alebo robiť veci úplne mimo charakteru. To je často ťažké pre rodiny a priateľov vyrovnať sa. Niektorí ľudia s demenciou sa tiež môžu stať rozrušenými alebo dokonca agresívnymi a to môže byť zamerané na ich opatrovateľov. Môžu sa stať podozrievavými alebo sa obávať iných. U niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť bludy (abnormálne presvedčenie) a halucinácie (falošné vnímanie niečoho, čo tam naozaj nie je). Vizuálne halucinácie môžu byť častým problémom u demencie s Lewyho telieskami (DLB).

    Zmeny nálady, správania a osobnostných zmien môžu znamenať, že niekto s demenciou nie je schopný komunikovať s ostatnými v sociálnej situácii a môže sa stať úplne stiahnutým. Spánok je často ovplyvnený a stimulácia a nepokojné putovanie sa môže stať pre niektorých problémom.

    Problémy pri vykonávaní každodenných činností

    Ťažkosti so samoobsluhou sa v priebehu času zvyčajne vyvíjajú. Napríklad, bez pomoci, niektorí ľudia s demenciou nemusia venovať veľkú pozornosť osobnej hygiene. Môžu zabudnúť umyť alebo vymeniť oblečenie. Zapamätať si, že užívanie liekov sa môže stať problémom. Osoba môže mať tiež problémy s udržaním svojho domova. Nakupovanie, varenie a jedenie môže byť ťažké. To môže viesť k strate hmotnosti. Vodič môže byť nebezpečný a nie je možný pre niekoho s demenciou.

    Demencia z Lewyho tela

    Demencia s Lewyho telesom je zvláštnou formou demencie, ktorú možno pomýliť s Alzheimerovou chorobou. Rovnako ako príznaky pozorované u iných foriem demencie, môže viesť k podobným symptómom ako pri Parkinsonovej chorobe. Vizuálne halucinácie (vidieť veci, ktoré tam nie sú) sú tiež častejšie u ľudí s demenciou Lewyho tela. Pozri samostatnú písomnú informáciu s názvom Lewy Body Dementia.

    Ako postupuje demencia?

    Typicky sa príznaky demencie vyvíjajú pomaly, často počas niekoľkých rokov. V raných štádiách ochorenia sa veľa ľudí s miernou demenciou vyrovná s malým množstvom podpory a starostlivosti. Ako choroba postupuje, je zvyčajne potrebná väčšia starostlivosť.

    V neskorších štádiách demencie môže dôjsť k strate reči a môže dôjsť k vážnym fyzickým problémom, vrátane problémov s pohyblivosťou, inkontinenciou a všeobecnou krehkosťou. To môže zvýšiť náchylnosť ľudí k iným zdravotným problémom, ako sú infekcie. Ľudia s demenciou často zomierajú na iný zdravotný problém, ako je napríklad závažná infekcia hrudníka. Takže demencia nie je príčinou ich smrti, ale prispela k nej.

    Niektorí ľudia môžu žiť mnoho rokov po diagnostikovaní demencie. Podmienka však skracuje životnosť. Po diagnostikovaní demencie sú v priemere ľudia:

    • V miernom ranom štádiu jeden alebo dva roky.
    • V miernom štádiu, ktorý potrebuje pomoc, aby sa o seba postarali ďalšie dva alebo tri roky.
    • V ťažkom štádiu štyri až päť rokov po diagnóze je úplne závislý od opatrovateľov a viac či menej úplne neaktívny.

    Priemerné prežitie po diagnóze je 3-9 rokov, ale ľudia môžu prežiť až 20 rokov po diagnostikovaní demencie.

    Ako sa diagnostikuje demencia?

    U niektorých ľudí je ťažké diagnostikovať demenciu. Na začiatku sa príznaky často odkladajú na iné príčiny. Môže existovať aj stupeň ochrany zo strany priateľov, opatrovateľov a príbuzných, ktorí pomáhajú osobe starať sa o seba a tým zakryť neschopnosť osoby.

    Hovoriť, že obyčajne to nie je osoba s príznakmi, ale skôr ich príbuzní, opatrovatelia alebo priatelia, ktorí majú obavy, že osoba môže mať demenciu. Môžu byť znepokojení pamäťou alebo správaním osoby. Ľudia s vysokým intelektom alebo náročnou prácou si však môžu všimnúť, že ich mentálna schopnosť začína zlyhávať.

    Navštívte svojho lekára

    Prvým krokom, ak sa obávate, že sa vyvíja demencia, je navštíviť svojho lekára. Alebo, ak sa obávate, že niekto v blízkosti vás môže mať demenciu, mali by ste ich povzbudiť, aby navštívili svojho lekára. Môžu sa dohodnúť, že sa s nimi stretnete so svojím lekárom.

    Váš lekár môže navrhnúť niektoré špeciálne testy, aby sa pozrel na vašu pamäť a mentálne schopnosti, aby zistil, či je alebo nie je pravdepodobná demencia. To netrvá dlho a je to zvyčajne séria otázok alebo iných cvičení, ktoré Váš lekár požiada o dokončenie.

    Váš lekár môže tiež navrhnúť niektoré rutinné testy, aby sa ubezpečil, že neexistujú žiadne iné zjavné príčiny vašich príznakov. Napríklad, krvné testy hľadať infekcie, nedostatok vitamínov, nedostatočná činnosť štítnej žľazy, atď Ak je podozrenie na infekciu, môžu navrhnúť moču, hrudníka X-ray alebo iné vyšetrenia. Môžu tiež klásť otázky, aby sa ubezpečili, že vaše príznaky nie sú spôsobené napríklad depresiou, liekmi, ktoré užívate, alebo nadmerným príjmom alkoholu.

    Odvolanie na špecialistu

    Na potvrdenie diagnózy demencie je zvyčajne potrebné odporúčanie odborníka. Zvyčajne sa jedná o jednu z nasledujúcich možností:

    • Odborná pamäťová klinika.
    • Psychiater špecializovaný na starostlivosť o starších ľudí.
    • Špecialista na starostlivosť o starších ľudí.
    • Neurológ.

    Odborník môže byť schopný určiť pravdepodobnú príčinu demencie a rozhodnúť, či môže byť užitočná nejaká špecifická liečba (pozri nižšie). Na pomoc s tým môžu navrhnúť ďalšie vyšetrenia, ako je magnetická rezonancia (MRI) skenovanie mozgu.

    Ak existuje podozrenie na neobvyklú príčinu demencie, môžu sa vykonať ďalšie sofistikovanejšie testy.

    Zvyčajne sa postúpenie robí čo najskôr špecializovanému tímu. Čiastočne je to tak, že osoba, ktorá vyvíja demenciu a jej opatrovatelia, môže získať rady o predbežnom plánovaní. V skorších štádiách sú ľudia schopní robiť rozhodnutia o tom, ako sa chcú starať. Oni sú tiež lepšie schopní rozhodnúť, kto chcú riadiť svoje záležitosti, akonáhle sa stanú neschopní urobiť tak sami.

    Špeciálne pamäťové kliniky poskytujú veľa informácií o demencii a ako ju zvládnuť. Niekedy pred vznikom demencie dochádza k skoršej fáze nazývanej mierne kognitívne poškodenie. Ľudia s miernymi príznakmi pamäte sú často odkázaní na špecializované kliniky, aby mohli mať včas informácie. To je v prípade, že sa ich príznaky zhoršia a rozvinú sa do demencie.

    Viac informácií o liečbe a podpore sa dozviete v samostatnom letáku s názvom Lieky a liečba demencie.

    Výskum demencie

    V súčasnosti prebieha výskum s cieľom nájsť spôsoby, ako diagnostikovať demenciu skôr a ľahšie, ako aj pokúsiť sa predpovedať, kto ju môže vyvinúť. Výskumníci sa zaoberali proteínmi (biomarkery) v krvi alebo tekutinou, ktorá kúpa mozog (cerebrospinálna tekutina) u ľudí, ktorí majú Alzheimerovu chorobu, alebo môžu pokračovať v rozvoji Alzheimerovej choroby. Potrebná je ďalšia práca predtým, než sa môže ktorýkoľvek z nich použiť na predpovedanie Alzheimerovej choroby.

    Môžem pokračovať v jazde, ak som bol diagnostikovaný s demenciou?

    Je to veľmi individuálne. Zvyčajne v počiatočných štádiách demencie je bezpečné viesť vozidlo. V neskorších štádiách je pravdepodobné, že schopnosť viesť vozidlo bezpečne bude narušená. Ak ste v Spojenom kráľovstve diagnostikovali demenciu, musíte o tom informovať DVLA. Možno budete môcť nejaký čas bezpečne viesť vozidlo alebo motocykel, ale môžete byť požiadaný, aby ste absolvovali vodičskú skúšku a / alebo Váš lekár môže byť požiadaný, aby vyplnil lekársku správu pre DVLA. Riadenie potom bude podliehať lekárskemu hodnoteniu a bude každý rok revidované.

    Niekto, u ktorého bola diagnostikovaná demencia, nebude môcť pokračovať v jazde autobusom (alebo iným vozidlom, ktoré prepravuje cestujúcich) alebo nákladným autom alebo veľkým nákladným vozidlom.

    Je možné predísť demencii?

    Niektoré veci vykazujú určitý sľub.

    Rizikové faktory pre kardiovaskulárne ochorenia môžu zvýšiť riziko vzniku všetkých typov demencie. Medzi tieto rizikové faktory patria:

    • Fajčenia.
    • Zvýšené hladiny cholesterolu.
    • Piť príliš veľa alkoholu.
    • Nerobí dosť fyzickej aktivity.
    • Mať nadváhu.
    • S cukrovkou alebo vysokým krvným tlakom.

    Preto by sa mohlo zdať, že robiť niečo na úpravu týchto rizikových faktorov môže znížiť riziko vzniku demencie. Napríklad zastavenie fajčenia, zníženie nadmerného požívania alkoholu a zníženie telesnej hmotnosti, ak máte nadváhu, môže pomôcť znížiť riziko demencie. Pravidelné fyzické cvičenie sa odporúča pre všetky druhy zdravotných výhod, vrátane zníženia rizika demencie. Jedna britská štúdia naznačila, že pätina prípadov Alzheimerovej choroby mohla súvisieť s nedostatkom fyzickej aktivity. Navrhla, aby pravidelné cvičenie mohlo v niektorých prípadoch skutočne zabrániť.

    Udržiavanie aktívneho mozgu môže tiež pomôcť znížiť riziko vzniku demencie. Tak napríklad zvážte čítanie kníh, hádaniek, učenie sa cudzieho jazyka, hranie hudobného nástroja, nástup do nového koníčka atď.

    Veľa štúdií sa zameriava na liečbu, ktorá môže pomôcť predchádzať demencii. Patria medzi ne niektoré lieky na krvný tlak, omega-3 mastné kyseliny a cvičné cvičenia mozgu, ako aj stratégie uvedené vyššie. Pre žiadny z nich však zatiaľ nie sú k dispozícii presvedčivé dôkazy.

    Pokračuje ďalší výskum s cieľom nájsť iné spôsoby prevencie demencie.

    Poznámka redaktora

    Júl 2018 - Dr. Hayley Willacy si prečítal nedávno vydané usmernenia Národného inštitútu pre zdravie a starostlivosť (NICE) o hodnotení, riadení a podpore ľudí s demenciou a ich opatrovateľmi (pozri „Ďalšie čítanie“ nižšie). Usmernenia poskytujú rozsiahle odporúčania, ale zahŕňajú:

    • Jedinci s podozrením na demenciu po počiatočnom hodnotení by mali byť podrobení fyzikálnemu vyšetreniu, kognitívnemu testovaniu a laboratórnym testom, aby sa vylúčili reverzibilné príčiny poklesu kognitívnych funkcií.
    • Poskytovať ľuďom žijúcim s demenciou jediného zdravotníckeho alebo sociálneho pracovníka, ktorý je zodpovedný za koordináciu ich starostlivosti.
    • Prijateľné intervencie na podporu kognície, nezávislosti a blahobytu u jedincov s miernou až stredne ťažkou demenciou zahŕňajú skupinovú kognitívnu stimuláciu, skupinovú reminiscenčnú liečbu a kognitívnu rehabilitáciu alebo pracovnú terapiu.
    • Okrem psychiatrov, geriatrov a neurológov môžu praktickí lekári so špecializáciou v diagnostike a liečbe Alzheimerovej choroby predpisovať farmakoterapiu. Inhibítory acetylcholinesterázy sa nemajú vysadiť kvôli závažnosti ochorenia.
    • Pred začatím nefarmakologickej alebo farmakologickej liečby úzkosti u ľudí žijúcich s demenciou vykonajte štruktúrované hodnotenie s cieľom preskúmať možné príčiny ich strachu a skontrolovať a riešiť klinické alebo environmentálne príčiny (napríklad bolesť, delírium alebo nevhodná starostlivosť). Ponúkajte antipsychotiká len vtedy, ak sú pacienti vystavení riziku poškodenia seba samého, alebo agitovanosti, halucinácií alebo bludov, ktoré spôsobujú vážne ťažkosti. Mali by sa používať v čo najkratšom možnom čase pri najnižšej účinnej dávke.

    Lorazepam - benzodiazepín

    Oklúzia sietnicovej žily