pneumónia
Hrudný Infekcie

pneumónia

Infekcia hrudníka Akútna bronchitída Aspiračná pneumónia Pooperačná infekcia hrudníka bronchoskopia

Pneumónia je zápal pľúcneho tkaniva. Zvyčajne je to spôsobené infekciou. Pneumónia má tendenciu byť závažnejšia ako bronchitída. Bronchitída je zápal alebo infekcia veľkých dýchacích ciest - priedušiek. Niekedy sa vyskytujú bronchitída a pneumónia - to sa nazýva bronchopneumónia.

pneumónia

  • Čo je pneumónia?
  • Aké sú príznaky pneumónie?
  • Kedy by ste mali navštíviť lekára?
  • Aké sú príčiny pneumónie?
  • Ako diagnostikujete pneumóniu?
  • Aká je liečba pneumónie?
  • A čo nemocničná liečba?
  • Aký je výhľad na zápal pľúc?
  • Je možné zabrániť pneumónii?

Videli ste plagáty v čakárni vášho lekára upozorňujúce na zbytočné používanie antibiotík na kašeľ a nachladnutie? Môžete tiež vidieť reklamy na TV o nebezpečenstve zápalu pľúc a aké dôležité je, aby sa niektorí ľudia dostali zaočkovaní. Mätúce, však? Tento leták je navrhnutý tak, aby vám pomohol rozoznať rozdiel medzi zápalom pľúc a priebehom infekcie mlynského hrudníka, kedy navštíviť lekára a potrebnú liečbu.

Čo je pneumónia?

Pneumónia znamená zápal pľúcneho tkaniva. Je to normálne kvôli infekcii. Často je závažnejšia ako bronchitída, ktorou je zápal alebo infekcia veľkých dýchacích ciest - priedušiek (pozri diagram). Obidve podmienky môžete získať naraz. Toto sa nazýva bronchopneumónia.

Pľúca s náplasťou zápalu pľúc

Aké sú príznaky pneumónie?

Kašeľ je bežným príznakom. Môžete sa tiež cítiť všeobecne zle a mať vysokú teplotu (horúčku). Ďalšie príznaky, ktoré si môžete všimnúť sú:

  • Strata chuti do jedla
  • potenie
  • tras
  • bolesti hlavy
  • Bolesti

Všetky tieto príznaky sú tiež pozorované pri chrípke (chrípke), takže je niekedy ťažké diagnostikovať pneumóniu v skorých štádiách. Ďalšie podrobnosti nájdete v samostatnej písomnej informácii pre používateľov Chrípka a choroba podobná chrípke.

Kašeľ veľa hlienu (spúta) je pravdepodobnejšie, že sa stane pri pneumónii ako pri chrípke. Hlien sa môže stať žlto sfarbeným alebo zeleným. To môže byť pruhované krvou alebo môžete vykašliavať väčšie množstvo krvi.

Môžete sa stať dýchavičnosťou, začať dýchať rýchlejšie ako normálne a vytvoriť si pevnú hruď. Ak sa infekcia týka pohrudnice, môže sa vyvinúť ostrá bolesť na boku hrudníka. Pohrudnica je membrána medzi pľúcami a hrudnou stenou. Pri počúvaní hrudníka so stetoskopom môže lekár počuť praskliny.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak máte astmu alebo chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (CHOCHP), opýtajte sa svojho lekára. Môžu vám poskytnúť odporúčania týkajúce sa zvýšenia množstva liekov na inhalátor alebo užívania „záchranného obalu“ antibiotík a steroidných tabliet pri prvom náznaku infekcie. Ak nie, porozprávajte sa s nimi o radu, ak sa u Vás objavia príznaky infekcie hrudníka.

Existuje množstvo príznakov, ktoré znamenajú, že by ste mali navštíviť všeobecného lekára, aj keď nemáte žiadne iné pľúcne problémy. Zahŕňajú:

  • Ak sa horúčka, sipot alebo bolesť hlavy stane horšou alebo závažnou.
  • Ak sa u Vás vyvinie rýchle dýchanie, dýchavičnosť alebo bolesť na hrudníku.
  • Ak vykašľate krv alebo ak sa Váš hlien stane tmavým alebo hrdzavým.
  • Ak sa stanete ospalými alebo zmätenými.
  • Ak kašeľ trvá dlhšie ako 3-4 týždne.
  • Ak máte opakované záchvaty akútnej bronchitídy.
  • Ak sa objavia akékoľvek iné príznaky, ktoré vás znepokojujú.

Aké sú príčiny pneumónie?

Pneumónia je obyčajne spôsobená infekciou zárodkom. Zárodok je zvyčajne baktéria alebo vírus. Existujú tri alebo štyri rôzne baktérie, ktoré sú najčastejšími príčinami pneumónie. Existuje tiež dobre známa skupina baktérií, ktorá spôsobuje pneumóniu v približne 3 z 10 prípadov. Nazývajú sa atypické. Iné baktérie, ako sú huby, kvasinky alebo prvoky, môžu niekedy tiež spôsobiť pneumóniu.

Zriedkavo je neinfekčná pneumónia spôsobená vdychovaním jedov alebo chemikálií. Môže to spôsobiť mnoho rôznych látok. Môžu byť vo forme kvapalín, plynov, malých častíc, prachu alebo výparov.

Môžete dýchať niektoré baktérie, vírusy alebo iné baktérie. Ak ste normálne zdravý, malý počet zárodkov nezáleží. Budú uväznení vo vašom hliene (spúte) a zabití vaším imunitným systémom. Niekedy sa baktérie množia a spôsobujú pľúcne infekcie. Je to pravdepodobnejšie, ak ste už v zlom zdravotnom stave - napríklad:

  • Ak ste krehká alebo staršia osoba.
  • Ak máte ochorenie hrudníka.
  • Ak máte nízku imunitu voči infekcii. Nízka imunita môže byť spôsobená takými vecami, ako je závislosť od alkoholu, AIDS alebo iná vážna choroba.

Avšak aj zdravým ľuďom sa niekedy vyvinie pneumónia.

Niekedy sa môže po operácii vyvinúť pneumónia, najmä v oblasti hlavy alebo krku. Anestetikum môže zvýšiť riziko.

Konkrétny typ pneumónie je známy ako aspiračná pneumónia. Malé množstvá žalúdočného obsahu alebo tekutiny produkovanej v ústach alebo hrdle sa môžu inhalovať do pľúc. Inhalačná látka môže byť veľmi dráždivá pre pľúca, môže spôsobiť infekciu alebo blokovať menšie dýchacie cesty. Aspiračná pneumónia sa zvyčajne vyskytuje u krehkých, starších ľudí, ľudí, ktorí sú ospalí alebo v bezvedomí, alebo u ľudí, ktorí majú stavy, ktoré spôsobujú ťažkosti s prehĺtaním.

Ako diagnostikujete pneumóniu?

  • príznaky - lekár bude mať podozrenie na zápal pľúc, keď sa bude pýtať na vaše príznaky a ako sa cítite. Môžu sa tiež pýtať na vašu zdravotnú anamnézu a na vašu rodinu. Budú mať záujem, či fajčíte, koľko a na ako dlho. Vyšetrenie môže zahŕňať kontrolu teploty. Niekedy lekár skontroluje, koľko kyslíka cirkuluje okolo vášho tela. To sa vykonáva pomocou malého zariadenia, ktoré sedí na konci prsta. Lekár bude počúvať hrudník, takže si možno budete chcieť zdvihnúť alebo zložiť top. Ak chcete počas vyšetrenia chaperone, lekár si ho zariadi. Ak máte astmu, môžu vás požiadať, aby ste skontrolovali svoje maximálne prietokové meranie. Budú počúvať hrudník so stetoskopom. Niekedy sa tiež vykonáva poklepanie na hrudník cez infikované pľúca. Toto sa nazýva perkusie. Oblasť infikovaných pľúc môže znieť matne.
  • röntgenový - na potvrdenie diagnózy a na zistenie závažnosti infekcie sa môže vyžadovať RTG hrudníka.
  • Iné testy - tieto testy sa zvyčajne vykonávajú, ak potrebujete byť hospitalizovaný. Zahŕňajú posielanie vzorky hlienu (spúta) na analýzu a krvné kultúry na kontrolu, či sa infekcia rozšírila do krvi.

Aká je liečba pneumónie?

Poznámka redaktora

NICE usmernenie o antibiotikách predpisovaných pri pneumónii

Sarah Jarvisová, február 2019.

Národný inštitút pre zdravie a starostlivosť Excellence (NICE) vypracoval návrh usmernení v spojení s Public Health England pre ľudí, ktorí vyvíjajú pneumóniu doma aj v nemocnici.

Odporúčajú:

  • Liečba antibiotikami sa má začať do štyroch hodín po diagnostikovaní.
  • Mali by ste dostávať antibiotiká ústami (kapsuly, tablety, tekuté) namiesto priameho žily, pokiaľ ich môžete užívať.
  • Po piatich dňoch by ste mali byť vyšetrení a antibiotiká by mali byť po tomto čase zastavené, pokiaľ nie ste stále veľmi chorý.

Domáca liečba

Liečba doma môže byť v poriadku, ak ste normálne dobre a pneumónia nie je závažná.

Pri podozrení na pneumóniu sa predpisuje antibiotikum, ako je amoxicilín. Infekcia zárodkom (bakteriálna infekcia) je bežnou príčinou a antibiotiká zabíjajú baktérie. Amoxicilín je zvyčajne účinný proti najčastejším príčinám. Ak sa to nezdá byť účinné a lekár má podozrenie na menej častú baktériu, môže ju zmeniť. Ak ste alergický na penicilín (amoxicilín je typ penicilínu), Váš lekár Vám predpíše alternatívu, ktorá funguje rovnako dobre. Liečba antibiotikami je zvyčajne účinná a môžete očakávať úplné zotavenie. Symptómy by sa mali zlepšiť po troch dňoch liečby. Po vyliečení infekcie sa môžete cítiť unavený. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako tri týždne, mali by ste požiadať svojho lekára, aby vás znovu skontroloval.

  • Majte veľa na pitie, aby ste sa vyhli nedostatku tekutín v tele (dehydratácii).
  • Užívajte pravidelné paracetamol na zmiernenie vysokej teploty (horúčka) a bolesti hlavy.
  • Ak sa príznaky nezlepšia počas nasledujúcich troch dní, informujte lekára.

A čo nemocničná liečba?

Prijatie v nemocnici sa môže poučiť, ak máte závažnú pneumóniu alebo ak sa príznaky po začatí liečby antibiotikami rýchlo nezlepšia. Je tiež pravdepodobnejšie, že budete liečený v nemocnici, ak ste už v zlom zdravotnom stave alebo ak máte podozrenie na infekciu s vážnejším infekčným zárodkom. Napríklad, ak infekcia s Legionella pneumophila (baktéria, ktorá spôsobuje legionársku chorobu) je podozrivá.

Niekedy sú potrebné kyslík a iné podporné liečby, ak máte závažnú pneumóniu. Tí, ktorí sa vážne necítia dobre, môžu potrebovať liečbu na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Keď sa vrátite domov, aj keď je infekcia liečená, po určitú dobu sa môžete cítiť unavený a nevoľný.

Aký je výhľad na zápal pľúc?

Ak ste dosť dobre na to, aby ste sa starali doma, váš výhľad (prognóza) je veľmi dobrý. Menej ako 1 osoba zo 100 zomrie v dôsledku pneumónie. Tí, ktorí zomreli, sú zvyčajne starší ľudia, alebo tí, ktorí majú aj iné zdravotné problémy.

Ak sa musíte starať v nemocnici, výhľad nie je až taký dobrý. 5-10 ľudí v 100 pripustil s zápalom pľúc na obyčajné oddelenie skôr ako jednotka intenzívnej starostlivosti môže zomrieť. Zvyčajne to budú ľudia, ktorí boli predtým, než mali zápal pľúc, alebo starší ľudia. Pre ľudí, ktorí potrebujú mať trubicu vloženú do ich priedušnice (priedušnice), aby im pomohla dýchať, miera úmrtnosti stúpne na 1 zo 4.

Ak je pneumónia veľmi závažná, alebo je spôsobená agresívnym typom baktérií (baktéria), ako je napríklad legionella, možno budete musieť byť presunutí na jednotku intenzívnej starostlivosti v nemocnici. V týchto prípadoch je výhľad oveľa horší. Bohužiaľ, až polovica týchto ľudí môže zomrieť.

Ak ste normálne dobre, ale potom sa objavia opakované záchvaty pneumónie, môže to byť prvý príznak problému pľúc alebo imunitného systému. Niektoré testy imunitného systému sa môžu odporučiť, ak sa pneumónia opäť stane bez zjavného dôvodu.

Je možné zabrániť pneumónii?

Imunizácia proti pneumokokom (najčastejšia príčina bakteriálnej pneumónie) a očkovanie proti vírusu chrípky (chrípka) sa odporúča, ak máte vyššie riziko vzniku týchto infekcií.

Ďalšie podrobnosti sú uvedené v samostatných letákoch s názvom Pneumokoková imunizácia a imunizácia proti chrípke.

Cigaretový dym poškodzuje výstelku dýchacích ciest a spôsobuje, že pľúca sú náchylnejšie na infekciu. Takže zastavenie fajčenia zníži riziko vzniku pľúcnych infekcií.

Lorazepam - benzodiazepín

Oklúzia sietnicovej žily